Demostrar la utilidad del empleo de contraste de ultrasonido de segunda generación (CEUS) en la valoración de la patología intraductal de la vía biliar, resaltando su aportación en la diferenciación entre lesiones benignas y malignas.

En el periodo comprendido entre el 02/11/2006 y el 04/06/2011 hemos estudiado ecográficamente 33 casos con patología intraductal de la vía biliar intra o extrahepática en los que, para una mejor valoración, se ha inyectado contraste de ultrasonido. Se excluyeron aquellos casos que no planteaban dudas diagnósticas, como litiasis visible ecográficamente, así como obstrucciones distales secundarias a lesiones patentes de cabeza pancreática. Se ha utilizado contraste de ultrasonido de segunda generación (hexafluoruro de azufre, Sonovue®) mediante la inyección de 2,5 ml de contraste en una...

En 22 de los casos se demostraron masas intraductales con captación, correspondiendo todos ellos a patología maligna. El grado de captación dependía del substrato tumoral. En el hepatocarcinoma (n = 4) con extensión directa o a distancia a la vía biliar se observó el típico patrón de captación en fase arterial y lavado en fase portal y tardía (Fig. 1). En los casos de colangiocarcinoma (n = 13) o metástasis (n = 5) el resultado fue más variable, aunque con tendencia a una menor captación...

El estudio con CEUS permitió establecer las causa de la lesiones intraductales biliares determinando la naturaleza benigna o maligna del proceso, valorando con mayor exactitud su extensión y origen. El grado de captación se relaciona con el tipo tumoral, siendo en el caso de extensión secundaria parejo al de la lesión primitiva. El empleo de contraste ecográfico hizo innecesaria la realización de otras técnicas de imagen en algunos casos y complementó los hallazgos de la TC y RM en otros, aportando hallazgos relevantes para la...