- Describir el tromboembolismo pulmonar agudo y crónico mediante ejemplos ilustrativos. - Exponer dudas y conclusiones, acertadas o no, en determinados casos muy dudosos o poco concluyentes desde el punto de vista de la imagen.

El tromboembolismo pulmonar es una entidad que clínicamente puede ser asintomática o inespecífica, pudiendo presentar taquipnea, dolor pleurítico o disnea. En los pacientes con sospecha de TEP se suele valorar el dímero D, que es un producto de degradación de la fibrina, con alto valor predictivo negativo (útilidad para descartarlo, pero no para confirmarlo). Por lo tanto, es inespecífico, pudiendo encontrarse elevado en otros procesos como la trombosis venosa profunda, infarto de miocardio, coagulación intravascular diseminada, neumonía, insuficiencia cardíaca, neoplasias, cirugía reciente, en pacientes añosos......

El tromboembolismo pulmonar es una entidad relativamente frecuente entre los pacientes que acuden a los servicios de urgencias. Podemos encontras signos típicos de TEP agudo, y también de crónico, siendo fundamental su diferenciación. Hay casos en los que es difícicil poder descartar TEP en un proceso agudo, principalmente por un mal relleno de contraste arterial o por artefactos de movimiento.

1. Thrombotic andNonthromboticPulmonary ArterialEmbolism: Spectrum ofImaging Findings1.Daehee Han, MD2 ● Kyung Soo Lee, MD ● Tomas Franquet, MD ● NestorL. Mu¨ ller, MD ● Tae Sung Kim, MD ● Hojoong Kim, MD ● O Jung Kwon,MD ● Hong Sik Byun, MD.RadioGraphics 2003; 23:1521–1539