Objetivo docente
* Identificar la anatomía vascular y biliar normal y las variantes anatómicas que puedan influir en la selección de pacientes o en la técnica quirúrgica en la cirugía oncológica hepática.
* Detallar las técnicas de segmentación y volumetría que permiten calcular el eventual volumen residual (VR) tras la cirugía.
* Proponer un sistema estructurado de comunicación de hallazgos que mejore el flujo de información radiólogo-cirujano.
Revisión del tema
Anatomía hepática
El hígado es el órgano de mayor volumen y peso de nuestra anatomía (excluyendo a la piel).
Su papel es fundamental en múltiples funciones vitales y su gran capacidad regenerativa es base fundamental para su tratamiento quirúrgico (1).
La posibilidad de realizar resecciones hepáticas poco extensas,
que incluyan la mínima cantidad de parénquima no afectado por la(s) lesión(es) ha sido un gran avance de la cirugía hepática (2).
Para ello es importante conocer la división funcional del hígado en lóbulos (Fig. 1) y...
Conclusiones
* La imagen preoperatoria (mediante TC y RM) en el hígado tumoral requiere de una adecuada valoración del parénquima,
de la anatomía vascular y biliar y del VR postquirúgico.
* La comunicación de los hallazgos es un paso fundamental en el proceso diagnóstico.
Fig. 34 Fig. 35 Fig. 36 Fig. 37 Fig. 38
Bibliografía
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