Objetivo docente
1.- Familiarizar al radiólogo con otras causas de afectación no neoplásica de la pared del colon,
distintas a las más habituales de enfermedad inflamatoria intestinal idiopática.
Intencionadamente se han excluido éstas de la presentación.
2.- Proporcionar análisis clínico sistemático,
que relacione la colitis con su causa.
3.- Proporcionar análisis de datos radiológicos más específicos de cada tipo de colitis (localización,
grado de engrosamiento mural),
y de otros hallazgos extracolónicos que estrechen el diagnóstico diferencial.
Revisión del tema
Una indicación habitual del TAC de abdomen es el “dolor abdominal no filiado”.
En este contexto,
el paciente puede carecer de antecedentes clínicos de interés o,
al contrario,
ser de vital importancia diagnóstica.
Tras realizar el TAC,
el hallazgo de engrosamiento difuso de la pared de un segmento “relativamente largo” de la pared del colon,
nos debe hacer sospechar una “colitis” subyacente.
Aunque el diagnóstico definitivo procederá de la combinación de datos clínicos,
colonoscopia,
histopatología y/o análisis serológico o de heces,
el análisis sistemático de...
Conclusiones
Ante un engrosamiento de la pared del colon,
debemos realizar una valoración semiológica metódica de los hallazgos en TAC.
Es imprescindible conocer situación clínica del paciente,
si se produce en un contexto oncológico,
y si ha recibido quimio o radioterapia.
Asimismo,
su estado inmunitario,
y si recibe antibioterapia de amplio espectro.
Si no es la situación,
valorar posibilidad de enfermedad inflamatoria intestinal idiopática,
posibilidad de infección por epidemiología y analítica,
si existen apendicitis o diverticulitis subyacentes,
si hay factores cardiovasculares.
La valoración directa de la...