Objetivos
La ingestión de espina de pescado (EP) es un hecho frecuente sobre todo en algunas áreas geográficas en las que el consumo de este alimento es habitual.
Son causas predisponentes para su ingestión involuntaria la edad avanzada,
sobre todo si son usuarios de prótesis dentales extraibles,
y el retraso mental.
Habitualmente su tránsito por el tubo digestivo se produce sin incidencias en el curso de 1 semana.
Las complicaciones de su ingestión son infrecuentes (1 a 2% de los casos),
pero potencialmente graves.
Los objetivos...
Material y método
Se revisan 16 casos de pacientes (7 varones y 9 mujeres) con ingestión de espina de pescado (EP) estudiados mediante TC (y US en tres casos) recogidos en un periodo de 36 meses.
El rango de edad oscila entre 37 y 87 años con una edad media de 70,6 años.
A todos los pacientes les fue realizada una o varias exploraciones con TC muticorte (GE Light Speed VCT de 16 o 32 coronas con grosor de corte de 0,625 y 1,25 mms respectivamente),
procediéndose a...
Resultados
Se muestran algunos de los casos mas representativos en las distintas localizaciones.
Faringe - esófago
Caso 1
Mujer de 78 años
Dolor tipo "pinchazo" en área paratraqueal izquierda
Exploración visual,
laringoscopia y gastroscopia no se consigue visualizar espina.
Se aprecia edema en seno piriforme izquierdo y esofago cervical.
Se realiza TC cervical con los siguientes hallazgos:
Área de edema que oblitera el seno piriforme izquierdo (fig.
1),
con identificación de cuerpo extraño como imagen de alta densidad redondeada,
de pequeño tamaño,
delante del cuerpo vertebral...
Conclusiones
La ingestión de EP es un hecho frecuente pudiendo ser identificadas en el tracto digestivo mediante TC multicorte si conocemos su patrón típico.
El carácter inespecífico de la sintomatología de las complicaciones de la ingestión de EP y el lapso de tiempo que suele transcurrir entre la ingestión y el comienzo del cuadro hace que,
en general,
no se piense en esta etiología.
La TC multicorte es la exploración de elección para su detección,
con sensibilidad y especifidad cercanas al 100%,
a nivel cervical,
torácico...