*ENFERMEDAD DE BAJA INCIDENCIA: Así nuestra serie es corta.
*CARACTERÍSTICAS DE LOS CASOS PRESENTADOS: Se ajustan notablemente a lo que se considera más consolidado en la literatura previa existente.
A) En ninguno de nuestros enfermos se llegó a diagnosticar un agente biológico causante.
B) En todos registramos la coexistencia simultanea o previa de cuadros de aparente origen infeccioso (vías respiratorias o digestivas; sólo uno presentó exantema cutaneo precedente).
*Los estudios ultrasónicos,
de utilidad demostrada en el estudio de la cojera,
pueden ser prácticos,
y así lo hemos comprobado,
si sistemáticamente se incluye una cuidadosa revisión del psoas y espacios perivertebrales: Atención a efectos de masa que desplazan ligamento longitudinal lateral y músculo psoas,
y que puedan deberse a estructuras inflamatorias o flemones/abscesos paravertebrales.
*Aunque nuestros casos han sido bastante homogéneos,
la presentación clínica puede ser variada,
con cojera,
lumbalgia...
Incluso pueden darse esporádicas manifestaciones neuromusculares,
más bien raras,
que no siempre traducen semiológicamente el compromiso radiopatológico real de las estructuras responsables e implicadas.
Puede también ser equívoca,
implicando a veces errores y/o retrasos dxs a corto/medio/largo plazo y de efectos desfavorables en la morbimortalidad.
Todo éllo puede eventualmente condicionar abordajes más agresivos,
algunos no comunes ni ideales en 1ª línea (p.
ej.
los más arriesgados,
especialmente de tipo quirúrgico como descompresiones,
curetajes,
estabilizaciones...),
y que actualmente deben intentarse evitar con todas las posibilidades a nuestro alcance por los excelentes resultados del tto.
estándar,
con la inmovilización como base (eficacia global>90% con buenos resultados Quod vitam y en Calidad Vital).
*Dado que que muchos de los casos de EDII ligados a peor curso y evolución podrían ir ligados a un abordaje demorado,
debemos insitir en la capacidad confirmatoria de las técnicas de imagen.
Deberían usarse con celeridad,
aunque oportunamente en tiempo y forma,
y progresarse en algunos aspectos de reglaje y protocolización,
que en potencia ocasionarían una mejora pronóstica individual e incluso colectiva otórgandoles gran valor añadido.
Hemos visto un caso en que la ecografía contribuyó a un dx correcto y rápido: Es posible que no estemos aún al tope de las posibilidades dxs por imagen en esta patología.
Sería interesante desarrollar estudios de pruebas de detección precoz,
quizá por valoración directa de los discos intervertebrales con otros medios o enfoques poco planteados hasta ahora.
*Debe añadirse que pese a tenderse a categorizar a la EDII,
como una enfermedad clínica y biológicamente ``benigna´´,
a veces desarrolla complicaciones,
(básicamente locorregionales) o cursos tórpidos,
así como secuelas y recaídas como principales ``handicaps´´ a largo plazo (hasta cierto punto evitables y prevenibles con un diagnóstico correcto y precoz).
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