Población evaluada: Titulo: Técnicos especialistas en Radiodiagnóstico.
n=28 (27 TER y 1 DUE):De los técnicos 21 ejercen labor hospitalaria y 7 ejercen su labor en ambulatorios periféricos,
reflejados en la figura 6.
Todos ellos estuvieron presentes en la presentación y por tanto realizaron la prueba "sorpresa" de test (25 TER,
100%),
De ellos no realizaron la prueba tipo test después del curso por falta de asistencia 3 TER (12%),
los cuales todos pertenecían a centros periféricos ,
lo que supone que realizaron el Curso del 94% del personal posible,
descontando DUE y TER que fueron coautores/expositores del curso.
En total fueron 25 profesionales receptores del curso; Presentando como valores demográficos ,
que la mayoría son mujeres (86.95%), con una edad media de 47.41 años (DE 5,97),
y rango de 32 a 53 años.
Hemos medido los años de desempeño profesional de los TER de Área mostrando una valor de media de 19,09 años (DE 7,49) y rango 5 a 30 años.
Las preguntas tipo test "pre Curso" se muestran en las figuras 7,
8 ,
9 ,10 y 11 ,
divididas en su bloque formativo de Anatomía,
contrastes e interacciones,
manejo técnico del tomógrafo y conceptos generales y específicos del TEP.
En el análisis de los resultados observamos que la pregunta con mayor porcentaje de aciertos correspondía a la número 1 ( el 96% de los asistentes sabían dónde se encontraba la Carina).
El peor ítem por resultados se refiere a la pregunta 12,
con sólo u 4% de respuestas correctas.
Casi todos los asistentes desconocían que la Metformina es un antidiabético oral que puede provocar acidosis láctica si se administra junto a los contrastes yodados.
Siendo éste un dato que se recoge en los consentimientos informados.
La pregunta 8 es una de las dos que tienen imagen en el ejercicio,
y su objetivo es discriminar los conocimientos de anatomía radiológica axial,
siendo este apartado básico para correcta realización de la prueba,
y una de las causas principales de las mayorías de las llamadas al staff facultativo para la supervisión de la prueba.
EL porcentaje de acierto del 32%,
se refiere a la correcta ubicación de las cuatro estructuras anatómicas señaladas.
La pregunta 10 es conceptualmente muy importante,
ya que se basa en la programación del "bolus tracking",
que es básico en el conceptos de os estudios vasculares en general y del TEP en particular.
Su porcentaje de respuestas correctas fue de un discreto 16%.
De las preguntas 2 a la 7 el porcentaje de aciertos varió desde un aceptable 56 al 72%,
y abarcando conceptualmente campos de contrastes e interacciones,
manejo del TC y conceptos generales -específicos.
La pregunta 9 discrimina el concepto de ROI,
siendo respondida correctamente por el 64% de los asistentes.
Sólo el 40% conocían que nuestro TC es un aparato multicorte de 6 detectores (pregunta 11).
La pregunta 13 tiene que ver con el concepto de reacciones alérgicas al contraste iv,
y es importante porque normalmente son los TER/DUE quienes monitorizan a los pacientes.
Su porcentaje de acierto fue del 48%.
La pregunta 14 se encuadra dentro del manejo técnico de la TC,
e incide sobre los parámetros que podemos modificar en la consola.
Aunque los protocolos se encuentran determinados de antemano,
existen algunos parámetros que se pueden modificar por diversas situaciones.
Porcentaje de acierto del 24%.
La última pregunta (15),
tuvo que aclararse el término TCMD,
explicando que se refieren a los TC multicorte en comparación con los TC de una sola hélice,
aún así se obtuvo una valor bajo de aciertos (20%).
En las figuras 12 y 13 se muestran resumidamente los resultados de los test realizados a los asistentes,
mostrando en números absolutos la cantidad de respuestas correctas a cada uno de los ítems (B),
de fallos (M),
y de no contestadas (NC).
Asimismo mostramos un resumen de los resultados del mejor examen y del peor ejercicio,
así como el porcentaje de aprobados (8 ó más preguntas correctamente acertadas) del Curso.
En la figura 13 se muestra además un cuadro-resumen del porcentaje de variación de acierto de los ítems con respecto al primer examen.
Hemos de señalar que este segundo examen fue asimismo "sorpresa",
ya que no se dijo que se iba a repetir,
y que además se realizó tras terminar completamente con las clases teórico-prácticas y cerrar las presentaciones telemáticas,
y por tanto se puede definir como un "control" diferencial de lo aprendido durante el taller.
Como observamos existe una gran mejoría con respecto al número de respuestas correctas (96% con 8 ó más respuestas correctas).
Señalamos que este segundo test no fue realizado por la totalidad del personal (faltaron 3 personas del área extra hospitalaria).
Todos los ítems presentaron un notable aumento del porcentaje de aciertos ,
excepto 2.
La pregunta 1 referida a la Carina (con un descenso de -0.6,
no significativo) y la pregunta 3 "¿Que es un TEP?",
la cual discrimina el concepto de sistema arterial/venoso de la circulación pulmonar.
No hemos podido discernir si se trataba de una mala exposición ó fue "por azar".
El máximo valor de aumento de porcentaje de respuestas correctas corresponde a la pregunta 12,
referida a la metformina,
con un 77,8% aunque sus valores iniciales de acierto eran muy bajos.
La pregunta 13 es la que menor variación de porcentajes de aciertos hemos registrado (11%),
y tiene que ver con el concepto de reacciones alérgicas al contraste iv,
explicando posteriormente que son impredecibles,
precoces,
raramente graves y más frecuentes con los contraste iónicos.
Uno de los objetivos del curso era ubicar correctamente las estructuras anatómicas torácicas en TC axial,
presentando un 86,4% de aciertos del 100% de las cuatro localizaciones representadas en la figura,
(subida del 54.4 puntos),
lo cual creemos se ha conseguido.
La otra imagen del ejercicio,
representada en la pregunta 8 (eje ordenadas /abscisas de los valores UH y tiempo),
ha presentado un 50% de aciertos en el segundo test,
con una mejoría de 34 puntos porcentuales.
El resto de preguntas han mejorado significativamente el porcentaje de aciertos tras el curso,
siendo sus resultados por encima del 70%,
lo cual era otro de los objetivos del curso.
Las Figuras 14 y 15,
muestran algunos ejemplos de los casos presentados por vía telemática (Internet con clave general),
donde se presentan una serie de preguntas que fueron evaluadas (con un nivel de participación del 100%),
durante el curso y que arrojó unos resultados del 98% de aciertos de las mismas.
La Figura 16 muestra los ítems de la encuesta de impacto de la Actividad Formativa del Taller de Angio-TC ,
que fueron recogidos telemáticamente,
con un 100% de respuestas por los asistentes,
con unos valores globales de aceptación del 92% de "Sí" y una nota de recomendación de esta actividad formativa de un 8,6 (DE 1.26) y rango de 5 a 10.