Objetivos
La enfermedad de Crohn es la principal indicación de la enterografía por RM.
Al tratarse de una técnica que no emplea radiaciones ionizantes,
parece idónea para este tipo de pacientes,
crónicos y con inicio en la juventud.
La entero-RM es una exploración bien tolerada,
rápida y de fácil interpretación que permite además valorar tanto las asas intestinales como las estructuras perientéricas.
La entero-RM es muy útil en el diagnóstico,
seguimiento y manejo clinico de los pacientes con enfermedad de Crohn.
En nuestro centro,
se ha...
Material y método
Se revisaron retrospectivamente los estudios de las entero-RM realizados en nuestro hospital a 45 pacientes con clínica intestinal inespecífica y sin otro diagnostico desde abril 2010 hasta septiembre 2011.
La preparación previa del paciente consiste en dieta pobre en residuos 48h antes de la prueba,
dieta líquida 24h antes y solución evacuante 16h antes de la prueba.
Antes de comenzar la prueba se administra contraste oral (manitol 10%+agua) y Buscapina IV (1/2 dosis),
durante la prueba se inyecta contraste intravenoso (gadolinio).Los pacientes habitualmente se colocan...
Resultados
En total se incluyeron 45 pacientes,
25 mujeres y 20 hombres con rango de edad 16-68 años.Las indicaciones para pedir entero-RM fueron:Dolor en FID(n=20),diarrea crónica(n=9),fiebre(n=5),historia familiar para EC(n=2),cuadros suboclusivos (n=2),fistula perianal (n=1),anemia ferropenia(n=2),rectorragia(n=1)estreñimiento(n=1),vómitos e intolerancia a alimentos(n=2).(figura 1)
Otras pruebas realizadas al paciente fueron:-A 37 pacientes se les había realizado colonoscopía con estos resultados: colonoscopia normal con biopsia normal(n=22),
ileitis terminal con biopsia inespecífica(n=4),
aftas aisladas en íleon terminal(n=3),
ulceras en colon con biopsia inespecífica(n=1),
ulceras en íleon terminal con biopsia inespecífica(n=1),
ileitis terminal con...
Conclusiones
En pacientes con clínica intestinal inespecífica la entero-RM no aporta hallazgos relevantes y no debe ser considerada técnica diagnóstica de elección.
La entero-RM debe estar incluida en el protocolo diagnostico de pacientes con sospecha intermedia o alta de enfermedad de Crohn.