Infarto cerebral:
Hallazgos TC:
- Hipodensidad/pérdida de GM/WM en el correspondiente
territorio vascular cerebral.
Hallazgos en Angio TC:
- Identificar estenosis,
oclusión,
placa de ateroma o
colateralización.
- MIP es una herramienta muy útil para determinar
rápìdamente lugares de estenosis-oclusión.
TC PERFUSION:
CBF y CBV son fundamentales para predecir el área isquémica necrótica y de penumbra.
- Bajo CBF con aumento de MTT y normal CBV= isquemia.
- Bajo CBF con aumento de MTT y bajo CBV = zona de infarto.
INFARTO ACA
HALLAZGOS TC:
- Hipodensidad pérdida def GM/WM en la cortical del territorio ACA.
- Hipodensidad en territorio de las perforantes ACA:
- Cabeza del caudado,
- Putamen anteromedial.
- Globo palido.
- Parte anterior de la cápsula interna.
INFARTO ACM
Hallazgos TC:
- Signo del vaso hiperdenso = trombo in MCA
(signo de ACM hiperdensa; signo del punto ocluido
en trayectos ACM M2 y M3).
- Pérdida del blanco-gris,
principalmente en el
ribete insular y en los ganglios de la base.
- Hipodensidad parenquimatosa.
- Gyral swelling (12-24 hours).
- Transformación hemorrágica(15-45%) en 24-48 h..
INFARTO ACP
HALLAZGOS TC:
Atenuación de señal o pérdida del blanco gris en territorio de ACP.
PRESENTACION:
- Los signos y síntomas más frecuentes: cambios visuales,
reflejos oculares alterados,
movimientos visuales anómalos,
agnosia visual cortical y ceguera.
- Otros signo y síntomas:
Impactos en lóbuloTemporal y fornix que afecta a memoria .
Núcleo geniculado lateral y radiación óptica puede dar hemianopsia.
Hemipérdida de sensibilidad ventral.
INFARTO EN TERRITORIOS FRONTERA
Watershed stroke es un término médico que describe un ifarto que afecta a las áreas más lejanas perfundidas por las arterias cerebrales principales,
y se basan en hipoperfusion (un infarto lacunar por bajo flujo),
el cual puede originarse por fallo cardiaco congestivo o aterosclerosis.
INFARTO PICA
PRESENTACIÓN CLÍNICA:
- SÍNDROME MEDULAR LATERAL(Wallenberg Syndrome) clasicos síntomas cara-cuerpos cruzados:
Horner Ipsilateral (ptosis,
anhidrosis,
miosis)
pérdida de dolor y temperatura.
Ipsilateral
pérdida de dolor y temperatura Contralateral .
- Puede causar disartria,
disfagia,
parálisis de las cuerdas vocales,
vertigo,
hipo.
- En ocasiones se asocia con oclusión vertebrobasilar.
TC HALLAZGOS
- Atenuación pérdida de blaco-gris en médula lateral y hemisferio cerebeloso.
- Puede ser confundido por artefacto producido por fosa posterior.
- TC es el mejor método para para evaluar los vasos: estenosis,
oclusión,
placas,
diseción…
INFARTO TOP DE LA BASILAR
PRESENTACIÓN CLÍNICA:
- Deficits visuales y oculomotores,
Visual agnosia,alucinaciones visuales.
- somnolencia,
confucion y alteraciones comportamentales.
- Déficit motor/ausencia relativa..
- En ocasiones se asimila al infarto talámico bilateral de la arteria de Percheron.
HALLAZGOS TC:
Hipodensidad y pérdida de blanco-gris de lóbulos temporales-occipitales,
cerebro medial,
tálamo y pedúnculos cerebelosos