En la mayoría de nuestros casos,
35 (casi el 90%),
se consigue una buena distensión siendo adecuada para el diagnóstico: en 27 distensión de todo el colon tanto en prono como en supino (figura 10) y en 6 al menos en una posición.
En dos casos se consigue mala distensión tanto en prono como en supino,
no siendo el estudio óptimo,
por mala tolerancia del paciente; uno de ellos con neoplasia ya conocida en sigma.
En la mayoría de pacientes (85%) el marcaje que se obtuvo fue correcto (figura 11).
En la mitad (4) de los estudios con marcaje malo,
la indicación era colonoscopia incompleta,
en dos por neoplasia,
los cuales presentaron además abundante contenido de heces.
A dos pacientes se les realizó la prueba sin previa preparación,
uno de ellos al realizarlo tras colonoscopia óptica.
Únicamente hemos realizado dos CTC el mismo día que la colonoscopia óptica tras ésta; en un caso hicimos marcaje de heces y en otro no.
La indicación más frecuente ha sido la colonoscopia incompleta (22),
en cuatro casos por neoplasia de sigma.
Otras indicaciones fueron contraindicación o negativa del paciente a realizarse colonoscopia óptica (7 casos).
Al tratarse de una técnica que estamos poniendo en marcha,
en 7 casos la hemos realizado sustituyendo el enema opaco que nos pedía el clínico.
Una indicación tampoco despreciable,
en 4 casos,
es la de pacientes sintomáticos de edad avanzada; encontrándose en un caso un pólipo de 12mm y en ninguno neoplasias.
No hemos tenido ninguna complicación en los 40 estudios realizados.
Los hallazgos colónicos en CTC fueron: cuatro pólipos ≥ 6mm (figuras 12 y 13),
tres de ellos (de 10mm,
20mm y 12mm) confirmados con colonoscopia óptica,
y el cuarto,
de 7mm,
al que no se le realizó colonoscopia óptica y se hará seguimiento.
Y en cuanto a las neoplasias se encontraron cinco (figuras 14 y 15),
confirmadas por colonoscopia óptica (3 detectadas ya en colonoscopia óptica previa siendo ésta incompleta y dos diagnosticadas en CTC).
No se objetivó ningún falso positivo en la detección de neoplasias.
Nuestro primer estudio realizado fue sin marcaje de heces teniendo falsos positivos.
Detectamos varios pólipos no confirmados en colonoscopia óptica posterior.
De ahí la importancia del marcaje de heces para evitar interpretaciones erróneas de pólipos como restos fecales.
Como hallazgos extracolónicos incidentales encontramos: litiasis renales,
lesiones focales hepáticas,
colelitiasis,
carcinomatosis,
infartos renales,
nódulos en bases pulmonares,
bronquiectasias y hernia de hiato.
Se requiere un entrenamiento para informar CTC y una experiencia de más de 50 exploraciones de CTC comprobadas con colonoscopia óptica.
En este estudio presentamos nuestros primeros 40 casos.