Objetivos
Revisar las colonoscopias virtuales o colonografías por TC (CTC) realizadas desde la implantación de esta prueba en nuestro hospital (22meses).
Valoramos las indicaciones,
los resultados en cuanto a la distensión obtenida,
marcaje de heces y hallazgos cólonicos y extracolónicos.
Material y método
Desde abril 2010 hasta febrero 2012 hemos realizado 40 CTC.
Se realizan tras preparación sin catárticos y con marcaje de heces,
con procotolo de baja dosis en TCMD,
GE Light-Speed 16 detectores.
Preparación:
La preparación que utilizamos en nuestro hospital consiste en dieta pobre en residuos y varias dosis de gastrografín para marcaje de heces (figura 1).
Es la más utilizada actualmente y la recomendada por el grupo IVIRCO (imagen virtual del colon).
Solo en un caso la preparación fue con catárticos y sin marcaje...
Resultados
En la mayoría de nuestros casos,
35 (casi el 90%),
se consigue una buena distensión siendo adecuada para el diagnóstico: en 27 distensión de todo el colon tanto en prono como en supino (figura 10)y en 6 al menos en una posición.
En dos casos se consigue mala distensión tanto en prono como en supino,
no siendo el estudio óptimo,
por mala tolerancia del paciente; uno de ellos con neoplasia ya conocida en sigma.
En la mayoría de pacientes (85%) el marcaje que se obtuvo...
Conclusiones
La CTC es una técnica más rápida y menos invasiva que la colonoscopia óptica que nos permite detectar lesiones colónicas por lo que se debería implantar en todos los hospitales.
Una buena preparación previa sin catárticos y con marcaje de heces nos va a permitir obtener estudios óptimos para el diagnóstico de lesiones colónicas.
Su indicación principal son las colonoscopias incompletas.
Es necesario una mayor experiencia y curva de aprendizaje en nuestro centro hospitalario.