This poster was originally presented at the SERAM 2012 meeting, May 24-28, in Granada/ES. Este póster ha sido presentado originalmente en el congreso de la SERAM 2012, 24-28 de mayo, en Granada/ES.
www.seram.es
Type:
Presentación Electrónica Científica
Keywords:
Haemorrhage, CT, Trauma, Emergency
Authors:
J. Gonzalez Nieto, M. M. Moreu Gamazo, J. P. Gibbs Robles, A. M. Mañas Hernandez, J. Espejo Dominguez, M. Bertolez Cue; Madrid/ES
DOI:
10.1594/seram2012/S-0844
Material y método
Material y Metodos:
1.
Selección de la muestra: Para nuestra revisión se extrajeron del archivo informático de nuestro hospital los registros de las TC de cráneo realizadas en la sección de radiologia de urgencias de aquellos pacientes que cumplían con los criterios de inclusión,
reuniendolos retrospectivamente desde septiembre de 2011 hasta completar 100 registros.
La muestra de 100 pacientes finalmente se completo con registros de pacientes entre mayo y septiembre de 2011.
- Criterios de inclusión: Pacientes en tratamiento con fármacos antiplaquetarios (ASA,
Clopidogrel,
Ticlopidina,
etc,
solos o en combinacion entre ellos) que sufren un traumatismo cráneoencefálico de intensidad leve y asisten al servicio de urgencias de nuestro hospital para su atención,
siendo solicitada la realización de TC de cráneo según el criterio del medico responsable.
- Criterios de exclusion: Pacientes en tratamiento con fármacos anticoagulantes solos o en combinacion con antiplaquetarios.
Pacientes con traumatismo craneoencefalico clasificado como de intensidad moderada o severa segun el medico de urgencias.
Todos los datos clínicos y de tratamiento se basan en la información proporcionada por los médicos peticionarios en los formatos de solicitud de la prueba.
2.
Las pruebas,
(TC de craneo sin administracion de contraste IV),
fueron realizadas por un radiólogo y/o residente de radiología en la sección de radiología de urgencias de nuestro hospital,
con disponibilidad las 24 horas del dia,
en un equipo de 64 filas de detectores obteniendo cortes axiales reconstruidos de 5 mm de grosor incluyendo en todos los casos la visualización de la reconstrucción con algoritmo para hueso.
La revisión retrospectiva de las pruebas fue realizada por un residente.
Un resultado "positivo" en la TC se definió como aquel que detecta la presencia de hemorragia intracraneal aguda (epidural,
subdural,
subaracnoidea o intraparenquimatosa).
3.
Análisis: Se realizó un estudio transversal para estimar la prevalencia de hemorragia en estos pacientes usando el error estándar del porcentaje.
- La variable principal correspondía a la presencia de sangrado intracraneal de localización intra o extraaxial en la TC de craneo.
- Las variables secundarias tomadas en cuenta fueron la presencia de sintomatología /focalidad neurológica a la exploración inicial,
los signos externos de traumatismo (presencia de herida y/o hematoma subgaleal evidenciada en la TC de craneo) y el tipo de antiagregacion,
según la información proporcionada en la petición.
Una vez estimada la prevalencia de hemorragia se revisaron los datos clínicos disponibles para establecer hipótesis para futuros estudios.
No se realizaron comparaciones múltiples dado el escaso tamaño muestral.