En cuanto a las características de las lesiones a biopsiar: se observó gran disparidad en tamaño (máximo 136 mm,
mínimo 8 mm,
media 46,8 mm).
De las 56 lesiones biopsiadas,
28 (50%) contactaban con la pleura; el resto presentaron distancias hasta la pleura comprendidas entre 1 y 72 mm (media 21.64 mm). El promedio de la distancia hasta la piel fue de 48.98 mm (máxima 98,
mínima 1).
De los 56 procedimientos realizados, 11 (19,6%) se realizaron con calibre 20G y 45 (80,3%) con calibre 18G.
En todos los casos se obtuvieron entre uno y tres cilindros (debido al escaso número en que se obtuvieron tres cilindros (n=5),
para el análisis estadístico se consideraron dos grupos: un cilindro,
y dos o más cilindros).
Del global de los procedimientos realizados,
se registraron las siguientes complicaciones: Neumotórax: 12 casos (21,46%),
hemorragia: 7 casos (12,5%),
hemoptisis: 3 casos (5,35%),
y hemotórax : 1 caso (1,78%).
Todos los pacientes que presentaron hemoptisis habían presentado hemorragia.
Su distribución con respecto a las características de la lesión se representa en latabla adjunta (Fig.
5).
Ni el calibre tru-cut utilizado,
ni el número de cilindros obtenidos mostraron una relación estadísticamente significativa con la presentación de las cuatro complicaciones descritas.
Se observó relación estadísticamente significativa entre el tamaño de la lesión y la incidencia de neumotórax (p=0,023),
mostrándose mayor frecuencia de aparición de neumotórax en las lesiones de menor tamaño (observamos su distribución en la figura 6).
Aunque el parámetro “distancia hasta la piel” no mostró relación con la aparición de neumotórax,
el parámetro “distancia hasta la pleura” mostró resultados próximos a la significación estadística (p=0,056),
siendo esta distancia mayor en las lesiones que asociaron neumotórax (es decir,
las lesiones centrales parecen mostrar mayor tendencia a dicha complicación que las periféricas).
En la valoración del parámetro “hemorragia” observamos una relación estadísticamente significativa (p=0,035) únicamente con la distancia hasta la pleura,
siendo éstas mayores en el grupo de lesiones que presentaron hemorragia; es decir,
las lesiones centrales presentaron mayor frecuencia de hemorragia. Observamos su distribución en la figura 7.
No se obtuvo relación estadísticamente significativa al cruzar este parámetro con el tamaño de la lesión ni su distancia a la piel.
El parámetro “hemoptisis” mostró valores de p muy próximos al nivel de significación estadística (p= 0,050 y p= 0,051,
respectivamente) cuando se cruzó con la distancia a la piel y hasta la pleura,
siendo de nuevo esta complicación más frecuente en las lesiones más centrales.
No mostró correlación con el tamaño lesional.
El parámetro “ hemotórax” no fue valorado en el análisis estadístico dado que se registró un único caso.
Cuando se valoró la relación entre las características de la lesión y presentación de complicaciones exclusivamente en el grupo de pacientes que habían sido biopsiados con el calibre menor (20G),
no se obtuvieron resultados estadísticamente significativos, probablemente debido al pequeño tamaño muestral (n=11).
En el grupo de pacientes biopsiados con calibre 18G,
se obtuvieron resultados similares a los descritos en el total de los pacientes: el tamaño lesional menor se relacionó con mayor número de neumotórax (p=0,044),
las lesiones más distantes de la pleura (más centrales) se relacionaron con mayor incidencia de hemorragia (p=0,016),
y la mayor distancia a piel se relacionó con mayor número de hemoptisis (p=0,040).
Se demostró relación estadísticamente significativa entre el calibre tru-cut utilizado y la obtención de muestra suficiente (p=0,020),
a favor del calibre mayor (18G):
-De los procedimientos realizados con calibre 20g (n=11),
sólo 5 (45,5%) fueron considerados suficientes.
De estos 11 pacientes,
en 9 (81%) se habían obtenido 2 o más cilindros.
-De los realizados con calibre 18g (n=45),
37 (82,2%) obtuvieron material válido para el diagnóstico.
De estos 45 pacientes,
en 26 (57,7%) se habían obtenido 2 o más cilindros.
No se encontró relación significativa entre el número de cilindros y la obtención de muestra suficiente.