This poster was originally presented at the SERAM 2012 meeting, May 24-28, in Granada/ES. Este póster ha sido presentado originalmente en el congreso de la SERAM 2012, 24-28 de mayo, en Granada/ES.
www.seram.es
Type:
Presentación Electrónica Educativa
Keywords:
Interventional non-vascular, CT, Ultrasound, Instrumentation
Authors:
V. Rueda Narvaez1, N. Lopez-Galiacho Heras2, F. Caceres Cwiek3, S. Puente Villaquirán2, B. Rodriguez Martín4; 1Hellin ( Albacete)/ES, 2Albacete/ES, 3Hellin/ES, 4Hellin./ES
DOI:
10.1594/seram2012/S-1085
Revisión del tema
En nuestro hospital comarcal se realizan de urgencia,
mediante control por Tc las siguientes técnicas de intervencionismo no vascular:
- Drenaje de abcesos y colecciones.
- Nefrostomías.
- Colecistostomías.
MATERIAL Y TÉCNICA:
Utilizamos en todos estos procedimientos la técnica de Seldinger:
Inicialmente empleada como una técnica de canalización percutánea de vías venosas centrales (yugular interna,
femoral y subclavia).
El procedimiento fue descrito por Seldinger en la década de los 50.
Actualmente las indicaciones del empleo de esta técnica se ha extendido a procedimientos no vasculares (colocación de drenajes pleurales,
pericárdicos etc).
Debe realizarse con la máxima asepsia.
Se utilizará gorro,
bata,
guantes,
mascarilla,
campo estéril...
siempre que la situación lo permita.
Así también se procederá a desinfectar la piel con derivados yodados y esperaremos uno o dos minuto antes de actuar.
Preparación del campo estéril y del material que vayamos a utilizar:
-
Gasas y paños estériles.
-
Solución antiséptica.
-
Agujas y jeringas.
-
Suero salino.
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Bisturí,
seda.
-
Aguja introductora,
guía metálica flexible,
dilatador.
-
Pack de drenaje: guia metálica,
dilatadores y cateter.
DESCRIPCIÓN DE LA TÉCNICA:
DATOS A TENER EN CUENTA:
En el caso de la nefrostomía intentaremos siempre acceder al cáliz inferior para asi tener un mejor drenaje.
Con frecuencia realizamos pielografía descendente posterior al procedimiento tras la introducción de unos 10 ml de contraste yodado por el cateter.
En el caso de drenaje de colecciones se intentará también el lugar mas declive de la misma.
En el caso de drenaje de colecciones en el interior de órganos sólidos pe hígado intentar interponer tejido sano parenquimatoso.