Se ha realizado un estudio descriptivo retrospectivo en el que se ha incluido a todas las pacientes diagnosticadas de CM subtipo molecular TN a las que se les ha realizado una RM con fines diagnósticos de estadiaje loco-regional,
en el periodo comprendido entre Enero del 2007 y Septiembre del 2011.
En total se han estudiado 97 pacientes.
Una vez revisadas las RM se excluyó a dos pacientes diagnosticadas de carcinoma oculto de la mama en las que únicamente se identificó afectación axilar.
Protocolo de RM utilizado:
Todas las pacientes fueron estudiadas en una RM General Electric de 1,5T,
y el protocolo utilizado fue:
Localizador en las 3 proyecciones del espacio,
secuencia FSE potenciada en T2 en plano axial,
secuencia difusión con un factor b = 600,
3D VIBRANT (adquisición en paralelo) con supresión grasa,
pre y post contraste intravenoso (0,1 mmol/Kg Gd-DTPA),
administrado de forma dinámica.
Posteriormente se realiza procesado de imágenes en estación de trabajo obteniendo imágenes de sustracción,
reconstrucción multiplanar,
curvas de captación en el tiempo,
ADC y porcentaje de restricción a la difusión.
Interpretación de los hallazgos encontrados:
Se han analizado las características morfológicas y cinéticas siguiendo el léxico BI-RADS de RM y se ha evaluado la intensidad de señal intratumoral en secuencia potenciada en T2,
con respecto al tejido mamario adyacente.
Para la determinación de las curvas de relación de intensidad de señal en el tiempo,
se colocaron dos regiones de interés una en el área que visualmente se correspondía con el máximo realce,
y otra de control en el tejido mamario adyacente,
y se categorizaron los patrones cinéticos en tres tipos: persistente,
plateau o meseta y washout o lavado.
Por último,
se realizó un cálculo de los valores ADC en la secuencia de difusión,
así como del porcentaje de restricción al movimiento de las moléculas de agua que presentan este tipo de tumores.
Se han analizado los hallazgos morfofuncionales (valor de ADC) según el grado nuclear (GN),
que se cuantifica en 1,
2 y 3 según sea bajo,
medio y alto,
y el índice de Scarff-Bloom (SB) (mitosis,
atipias y diferenciación celular),
cuantificado en bajo (SB 3),
medio (SB 4 - 6) o alto (SB 7 - 9).