This poster was originally presented at the SERAM 2012 meeting, May 24-28, in Granada/ES. Este póster ha sido presentado originalmente en el congreso de la SERAM 2012, 24-28 de mayo, en Granada/ES.
www.seram.es
Type:
Presentación Electrónica Educativa
Keywords:
Neuroradiology brain, CT-High Resolution
Authors:
D. Garcia Asensio; San Sebastian/ES
DOI:
10.1594/seram2012/S-1107
Revisión del tema
Presentamos un caso vivido en nuestro servicio:
Mujer de 58 años que consulta al servicio de Neurocirugía por
- torpeza de la marcha,
debilidad de EEII,
atragantamiento y cefaleas.
Se le realizó las siguientes pruebas de imagen:
- Rx simple de columna cervical.
- TC con ventana de hueso (recon coronales y sagitales)
- RM craneal y columna cervical-dorsal
Con los siguientes hallazgos (INTRUSIÓN DE LA ESPINA EN LA BASE DEL CRÁNEO):
- Fusión de arco anterior de C1 con clivus.
- Ausencia de arco post de C1 (occipitalización)
- Impresión basilar.
- Platibasia con aumennto del angulo basal.
- Siringomelia cervical.
- Descenso de las amigdalas cerebelosas.
El Diagnóstico fue radiológico y el tratamiento quirurgico,
descompresion y traccion con fijacion traspedicular.
La IMB es la malformación cervicoccipital más frecuente y se asocia a menudo a insuficiencias neurológicas de la región cervicobulbar y anomalias óseas de la union cráneovertebral que presentan entre si,
importante solapamiento semiológico.
El diagnóstico de la IMP es siempre radiológico;
La displasia cráneo cervical se demuestra en las radiografias,
TAC,
para demostrar las anomalias óseas :
- Platibasia,
- retroceso odontoideo,
- Sd.Klippel-Feil
- otras malformaciones/hipoplasias del basicondrocráneo.
Y en la RM, técnica de elección para la mejor visualización de las alteraciones neurológicas asociadas (principalmente):
- malformación de Chiari,
- siringomielia
- Hidrocefalia
El diagnóstico diferencial se plantea,
sobre todo con tumores del foramen magno y médula,
esclerosis múltiple,
mielopatía espondilótica y esclerosis lateral amiotrofica.