Hemos revisado los casos de mionecrosis calcificante diagnosticados en un hospital de tercer nivel entre septiembre 2004 y septiembre 2011.
CASO 1:
- Remitido a Unidad Funcional de Tumores Óseos y Sarcomas.
- Varón,
55 años.
- Masa de20 cmocupando región anteroexterna de la pierna ( Fig. 1 ).
- Fractura supracondílea de fémur 34 años antes.
Pie equino residual.
- Se realizó radiografía (Rx) ( Fig. 2 ), tomografía computarizada (TC) ( Fig. 3 ) y resonancia magnética (RM) ( Fig. 4 ).
- Tratamiento quirúrgico ( Fig. 5 ).
- Anatomía Patológica (AP): necrosis muscular y calcificaciones.
- No se evidenciaron complicaciones ni recidiva.
CASO 2:
- Acudió a consultas externas de Traumatología.
- Varón,
64 años.
- Tumoración de 25cm en región anteroexterna de la pierna de crecimiento lentamente progresivo.
- Fractura de tibia 12 años antes.
Hematomas de repetición y equinismo residual.
- Se realizó Rx ( Fig. 6 ) y RM ( Fig. 7 ) compatibles con mionecrosis calcificante.
- Actitud expectante.
- Fístula post-traumática a los 3 años que requirió cirugía.
- AP: mionecrosis calcificante.
- Sobreinfecciones de repetición y fístula crónica.
CASO 3:
- Remitido a Unidad Funcional de Tumores Óseos y Sarcomas.
- Varón,
34 años.
- Masa de partes blandas de unos15 cmen región anteroexterna de la pierna ( Fig. 8 ).
- Fractura de tibia y peroné 12 años antes complicada con síndrome compartimental.
Pie equino residual.
- Se realizo Rx ( Fig. 9 ),
TC ( Fig. 10 ) y RM ( Fig. 11 ).
- Cirugía.
- AP: mionecrosis calcificante.
- Infecciones de repetición y fístula crónica.
CASO 4:
- Acudió a urgencias.
-Varón,
77 años.
- Piomiositis en región posterior de pierna izquierda.
- Fractura de tibia y peroné 30 años antes complicada con síndrome compartimental.
- Se realizó Rx ( Fig. 12 ) compatible con mionecrosis calcificante.
- Cirugía.
- AP: mionecrosis calcificante sobreinfectada.
- Sin complicaciones ni recidiva.
Los datos se han recogido en Table 1 ,
Table 2 y Table 3 .
Posteriormente hemos realizado una búsqueda bibliográfica encontrando aproximadamente 40 casos descritos en la literatura anglosajona.
Comparamos descriptivamente sus resultados e intentamos establecer un diagnóstico diferencial acotado por técnicas de imagen.