La ecografía es la técnica de elección en la valoración de las neoplasias testiculares: permite diferenciar certeramente entre masas testiculares y masas extratesticulares.
Los seminomas suelen aparecer como masas hipoecoicas,
homogéneas y bien delimitadas.
Los TCG no seminomatosos,
aparecen en una población más joven y tienden a ser de ecoestructura más heterogénea,
con bordes irregulares o mal delimitados.
Muestran con mayor frecuencia áreas quísticas,
y focos ecogénicos (hemorragia,
fibrosis o calcificaciones).
Sin embargo existe un notable solapamiento de las características ecográficas por lo que el diagnóstico definitivo es anatomopatológico.
La ecografía también ha demostrado ser útil en el seguimiento de las neoplasias testiculares: posee una alta especificidad para el diagnóstico de metástasis pulmonares y adenopatías retroperitoneales e inguinales.
Por ello se ha propuesto su inclusión en los protocolos de seguimiento,
alternando TC y ecografías para reducir la dosis de radiación (TC: meses inicio,
6 y 12 y ecografías meses 2,
4,
8 y 10),
BIBLIOGRAFÍA
Adham W.K.,
Raval B.K,
Uzquiano M.C.,
Lemos L.B..
Bilateral Testicular Tumors: Seminoma and Mixed Germ Cell Tumor; Radiographics2005,
25: 835-839
Krohmer S.J.; McNulty N.C; Schned A.R.
Testicular seminoma with lymph node metastases.
RadioGraphics2009,
29:2177-2183
UenoT,
Tanaka YO,
Nagata M,
et al.
Spectrum of germ cell tumors: from head to toe.
RadioGraphics2004; 24: 387–404
Woodward PJ,
Sohaey R,
O’Donoghue MJ,
Green DE.
Tumors and tumorlike lesions of the testis: radiologic-pathologic correlation.RadioGraphics2002; 22: 189–216.
Gorman B.,
Carroll B.A.
El escroto.
In: Rumack C.M.,
Wilson S.R.,
Charbonneau J.W editores.
Diagnóstico por ecografía.
3ªed.
Elsevier; 2006.
p 849-861.
Carucci LR,
Tirkes AT,
Pretorius ES,
Genera EM,
Weinstein SP.
Testicular Leydig cell hyperplasia: MR imaging and sonographic findings,
AJR 2003 vol.
180no.
2: 501-503
Jiménez MM,
Merino C,
Gallego MS,
Azpeíta J,
García JM.
Orquiepididimitis tuberculosa: hallazgos ecográficos.
Radiología 2000; 42(3):197-9.