La hidrocefalia se define como el aumento de LCR intracraneal debido a un disbalance entre la producción y la absorción del mismo,
habitualmente,
aunque no siempre,
asociado a incremento de presión intracraneal ( PIC ).
Se clasifica en dos tipos,
comunicante y no comunicante,
según comunique o no con el espacio subaracnoideo.
Un 55% son congénitas.
Un porcentaje significativo de niños con meningitis desarrollarán hidrocefalia,
habitualmente por obstrucción de las rutas o de la absorción del LCR por bridas...
inflamatorias.
Puede derivar en Hidrocefalia compleja ( formación de septos y diversas formas de atrapamiento o compartimentalización ventricular ).
Las válvulas de derivación ventrículo-peritoneales son el tratamiento de elección de la hidrocefalia.
No están exentas de complicaciones que comportan casi siempre una reintervención quirúrgica.
Evaluamos retrospectivamente los pacientes con sospecha de disfunción valvular en los últimos dos años.
Seleccionamos aquellos con disfunciones objetivadas mediante técnicas de imágen y describimos los diferentes tipos encontrados.
Los métodos de imágen utilizados fueron RX,
Ecografía,
TAC y RM según la sospecha diagnóstica.
- Las complicaciones se clasifican en :
1- Complicaciones del extremo ventricular -
Bloqueo por desconexión,
malposición y catéter fijo en plexo coroideo
Migración del catéter
Colección subdural por descompresión brusca
Infección
Engrosamiento de calota
Sdr.
de ventriculos colapsados
IV ventriculo atrapado
2- Complicaciones a nivel del extremo distal ( abdominal )
Catéter en mala posición por crecimiento del paciente
Infección
Pseudoquiste de LCR
Acodaduras o nudos del catéter
Ascitis
Perforación de víscera hueca o pared abdominal