Objetivos
La colocación de dispositivos de acceso venoso central con reservorio es una práctica habitual en pacientes oncológicos y clásicamente se han implantado en la pared anterior del tórax.
Estos dispositivos son una vía de acceso permanente tanto para la infusión de agentes quimioterápicos,
medicamentos y otros líquidos,
como para la extracción de muestras sanguíneas,
sobre todo en aquellos pacientes con mal acceso venoso periférico.
Así proporcionan una vía única de acceso periférico al sistema venoso central evitando múltipes punciones.
El objetivo del estudio es describir...
Material y método
Estudio retrospectivo basado en datos recogidos en nuestra Unidad de Radiología Vascular e Intervencionista durante catorce meses,
desde Junio 2012 hasta Septiembre de 2013.
Los dispositivos implantados han sido catéteres venosos centrales tunelizados 5F con reservorio.
Todos los estudios han sido realizados por el mismo equipo de radiólogos en condiciones de asepsia,
bajo control fluoroscópico y con anestesia local.
Se ha realizado seguimiento clínico a través del personal del Servicio de Oncología Médica.
Las variables recogidas han sido: datos personales del paciente,
enfermedad,
indicación de...
Resultados
Se colocaron 142 dispositivos (141 pacientes) Vital Port ®,
62% mujeres,edad media 61±12 años.
En todos los casos fue posible colocar el dispositivo implantándose en un bolsillo subcutáneo en el antebrazo,
izquierdo en el 53,5%,
aproximadamente a 5 cm de la flexura,
y desde ahí se tunelizaron al sitio de acceso vascular dejando su extremo distal en la unión cavo-atrial bajo control fluoroscópico Fig. 3 .
Las indicaciones más frecuentesfueroncáncer de mama (32%),
colon (23%) y pulmón (8,5%).
En el 62% de los casos no...
Conclusiones
La implantación antebraquial de catéteres venosos centrales tunelizados con reservorio en pacientes oncológicos es un procedimiento seguro con baja tasa de complicaciones.
La indicación más frecuente en nuestro estudio fue administración de quimioterapia enpacientes con cáncer de mama.
El empleo de Clorhexidina solución alcohólica reduce la tasa de infecciones.
Bibliografía
Dogar SA,
Khan MA.
Implantable port devices in paediatric oncology patients: a clinical experience from a tertiary care hospital.
J Pak Med Assoc.2013 Oct;63(10):1248-51.
Biffi R,
de Braud F,
Orsi F,
Pozzi S,
Mauri S,Goldhirsch A,
Nolè F,
Andreoni B.Totally implantable central venous access ports for long-term chemotherapy.
A prospective study analyzing complications and costs of 333 devices with a minimum follow-up of 180 days.
Ann Oncol.
1998 Jul;9(7):767-73.
Nishinari K,
Wolosker N,
Bernardi CV,
Yazbek G.
Totally implantable ports connected to valved catheters for...