Type:
Presentación Electrónica Educativa
Keywords:
Conventional radiography, Ultrasound, CT, Gastrointestinal tract, Abdomen
Authors:
P. Pérez Sánchez1, C. M. Asencio Moreno2, J. J. Herrero Reyes3, J. Gracia Madrid-Salvador2, C. E. Touma Fernández2; 1Valdepeñas, Ciudad Real/ES, 2Valdepeñas/ES, 3ValdepeñAs . Ciudad Real/ES
DOI:
10.1594/seram2014/S-0051
Revisión del tema
La invaginación intestinal constituye una causa muy poco frecuente de obstrucción intestinal en el adulto (1 %),
siendo los procesos orgánicos los implicados habitualmente.
En adultos cualquier lesión en la pared intestinal que produzca alteración del peristaltismo,
provoca que un segmento proximal se introduzca en uno distal. Puede ser entérica,
íleo-cólica o colónica. La etiología es diversa,
idiopática en el 10,0% de los casos,
mientras que en el 70,0% a 90,0% la causa la causa subyacente es una lesión orgánica de origen maligno,
más frecuentemente a nivel del colon,
y de origen benigno en intestino delgado (lipomas,
hamartomas,
neurofibromas,
leiomiomas,
adenomas inflamatorios).
Otras causas menos frecuentes son el divertículo de Meckel,
adherencias o hematoma de la pared.
La ecografía abdominal muestra una imagen en diana en un corte transversal y múltiples capas delgadas,
paralelas,
hipoecoicas y ecogénicas en el corte longitudinal.
Es un método con una sensibilidad del 100,0% y con una especificidad del 88,0% (figuras 1,3,4).
La TC valora la etiología,
y en caso de que se trate de una tumoración maligna,
si existe afectación locorregional o metástasis a distancia (figuras 2,5,6).
Hemos revisado los casos registrados en nuestro hospital los últimos dos años.
La Ecografía y sobre todo la TC permiten el diagnóstico de obstrucción intestinal por invaginación,
identificando con elevada eficacia la localización del punto de obstrucción,
el grado de obstrucción y las características típicas de la invaginación.