Type:
Presentación Electrónica Educativa
Keywords:
Ultrasound-Colour Doppler, CT, Catheter arteriography, Neuroradiology brain, Head and neck
Authors:
P. Pérez Sánchez1, J. J. Herrero Reyes2, C. M. Asencio Moreno3, J. Gracia Madrid-Salvador3, C. E. Touma Fernández3; 1Valdepeñas, Ciudad Real/ES, 2ValdepeñAs . Ciudad Real/ES, 3Valdepeñas/ES
DOI:
10.1594/seram2014/S-0059
Revisión del tema
Los paragangliomas son tumores de crecimiento lento,
benignos,
muy vascularizados.
Los paragangliomas cervicales representan sólo el 0.3% de los paragangliomas del organismo.
El más frecuente es el carotídeo,
seguido del yúgulotimpánico y por último el vagal.
El paranganglioma timpánico se origina en el cuerpo glómico del promontorio y se localiza en el mesotímpano (figura 1).
Los paragangliomas yugulares se originan en el cuerpo glómico del foramen yugular (figura 2).
El paraganglioma carotídeo se origina en la bifurcación carotídea (figuras 3 y 4).
El paraganglioma vagal,
se sitúa por encima de la bifurcación carotídea.
La TC es la primera exploración que se realiza (especialmente en el glomus yugular-timpánico); permite buena valoración de cambios óseos permeativos en base del cráneo (figura 2).
Los glomus yugulares presentan comportamiento local agresivo e invasivo: erosión ósea del foramen yugular (figura 2) o del suelo del oído medio.
Los glomus timpánicos pueden crecer llegando a ocupar toda la caja timpanica,
y erosionando el promontorio (figura 1).
La Eco-doppler: muestra una masa sólida,
débilmente ecogénica,
con vascularización intratumoral de baja resistencia.
La RM: detecta la extensión tumoral y su naturaleza vascular: en secuencias pT1 se muestran hipointensos con imagen en “sal y pimienta”,
en pT2: muestran señal alta y realce intenso y lavado rápido (figura 4).
La arteriografía detecta el aporte vascular de la lesión,
las relaciones vasculares o para embolización previa (figura 4).