Type:
Presentación Electrónica Educativa
Keywords:
CT, Conventional radiography, Pelvis, Musculoskeletal bone
Authors:
C. L. Martínez Higueros, C. Cárdenas Valencia, C. Oliva Fonte, F. J. Rodríguez Recio, D. A. Puentes Bejarano; Segovia/ES
DOI:
10.1594/seram2014/S-0100
Revisión del tema
Actualmente la clasificación de Young- Burgess (1986) es la más utilizada.
Esta es un resumen de varias clasificaciones previas y considera como base el mecanismo del trauma, así:
Compresión Anteroposterior:
Movimiento rotacional y anterior de una o dos hemipelvis.
Asociado a lesiones de articulaciones sacroiliacas,
diastasis y fracturas del sacro Causan hemorragia.
El manejo urgente requiere compresor externo.
- Diástasis del pubis > 2,5cm.
- Disrupcción de articulación sacroilíaca anterior(Fractura de libro abierto).
- Disrupción de articulación sacroilíaca posterior.
Compresión Lateral:
Mecanismo más común de fractura pélvica.
Causa rotación interna de hemipelvis asociado a fractura coronal de ramas y contralateral de ligamentos sacroiliacos.
- Fractura coronal de ramas (Fx en Bucle).
- Fractura del iliaco o disrupción sacroilica posterior.
- Rotación externa de la hemipelvis contralateral.
Ruptura Vertical:
La fuerza del traumatismo vertical es el fémur,
con las consecuentes fracturas verticales de ramas,
acetábulo y daño de las articulaciones sacroiliacas anteriores y posteriores. Asociadas a daños espinales severos,
fractura de apófisis transversa de L5,
con avulsión del ligamento iliolumbar.
Fracturas Complejas:
Combinación de más de un tipo.
Fracturas del Sacro:
Producidas por mecanismos de alto impacto.
Difíciles de visualizar en Rx simple. Potencialmente asociadas a daños neurológicos severos.
Zona 1: afección del ala lateral sin afección del neuroforamen,
puede
causar pinzamiento de raíz L5.
Zona 2: afección del neuroforamen sin afectar el canal central del
sacro. Causan anestesia sacra unilateral.
Zona 3: afecta el canal central del sacro. Puede causar importante
compromiso neurológico y resultar en síndrome de cauda
equina.