Type:
Presentación Electrónica Científica
Keywords:
Arteriosclerosis, Catheter arteriography, Neuroradiology brain
Authors:
E. Jimenez-Gomez, R. Oteros Fernández, F. Delgado Acosta, F. Bravo Rodriguez, A. Cano Sánchez; Córdoba/ES
DOI:
10.1594/seram2014/S-0135
Material y método
Antes del comienzo del estudio se elaboró un protocolo que no ha cambiado a los largo de los años que dura el estudio.
Se trata de un estudio prospectivo y observacional que incluye todos los pacientes sintomáticos mayores de 75 años con estenosis de carótida tratada en nuestro centro en Enero 2002 y Diciembre 2012.
Los criterios de inclusión y exclusión se encuentran en la Tabla 1.
CRITERIOS DE INCLLUSION
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CRITERIOS DE EXCLUSION
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>75 años sin límite superior de edad
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Cirugía intracraneal en días previos
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Estenosis de carótida >70% sintomática
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Hipertensión arterial incontrolada
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Estenosis de carótida >50-70% sintomática a pesar de antiagregación
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Malformación arteriovenosa intracraneal
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Coagulopatía
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Contraindicación para anticoagulantes o antiagregantes
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Ausencia de acceso vascular
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Todas las estenosis de carótida fueron determinadas por ecografía Doppler (una velocidad picosistólica >230 cm/s se corresponde con estenosis ≥70%) y se confirmaron por arteriografía inmediatamente anterior al tratamiento endovascular,
siguiendo criterios NASCET.
Cuatro días antes de realizar la angioplastia todos los pacientes se antiagregaron con Clopidogrel (75 mg) y ácido acetil salicílico (150 mg).
Todos los procedimientos se realizaron bajo anestesia local por vía femoral o humeral cuando la anterior no era posible.
En todos los procedimientos se intentaron emplear stents de celda cerrada y colocarlos en un solo pase,
sin utilizar sistemas de protección y disminuyendo al máximo el número de dilataciones tanto previas como posteriores a la colocación del stent (figura 1).
Igualmente todos los procedimientos se llevaron a cabo por neurorradiólogos intervencionistas con amplia experiencia en este campo.
Los pacientes permanecieron ingresados unas 24-48h tras el procedimiento en el servicio de neurología donde se les realizó una exploración neurológica completa. El seguimietno clínico se realizó en la consulta externa de neurología al mes del tratamiento.
El seguimiento radiológico se llevó a cabo mediante ecografía Doppler a los 3,
6 y 12 meses.