Objetivo (Fig. 1): - Investigar el papel del gradiente de los valores de ADC en el edema peritumotal - desde la lesión captante hasta sustancia blanca aparentemente sana - para distinguir Glioblastoma de metástasis solitaria Hipótesis (Fig. 2): - Debido a su crecimiento expansivo, la zona de alteración de la intensidad de señal que rodea a una metástasis no contiene células tumorales, sólo edema vasógenico debido a un aumento de la permeabilidad capilar. - Debido a su crecimiento infiltrante, la zona de edema peritumoral que...

Pacientes, adquisición de las imágenes: - Revisamos retrospectivamente las RM cerebrales de 20 pacientes con glioblastoma y 20 pacientes con metástasis solitaria. Dichas RM fueron adquiridas en un equipo de 1.5T (Signa HDxt 1.5T, General Electric) o 3T (Signa HDxt 3T, General Electric). - Nuestro protocolo de tumores incluye imágenes axiales potenciadas en difusión usando una secuencia ecoplanar (número de señales adquiridas, 1; espesor, 5 mm; lapso, 1 mm; matriz, 232×192; FOV, 26 × 26 cm) con tres gradientes direccionales ortogonales (b = 1,000 s/mm2)....

Las características de la muestra poblacional y los valores de ADC y gradientes de ADC en el edema peritumoral se muestra en la figura 4. A diferencia de lo que ocurre con las metástasis, en los glioblastomas existió un gradiente positivo de valores de ADC en la zona de edema peritumoral entre las regiones mas próximas y mas distantes de la porción tumoral captante (p<0.05) (Fig. 5). La Figura6 muestra la relación entre los valores del gradiente de ADC (ADCG3- ADCG1) y la probabilidad de...

La medida del gradiente de los valores de ADC en la zona de edema tumoral de una lesión cerebral solitaria captante parece tener un papel prometedor como biomarcador en la distinción de metástasis y gliobastoma. Dicha herramienta es complementaria a la RM morfológica y a otras aproximaciones con RM perfusión o espectroscopia. Respecto a otros métodos de imagen mas complejos (perfusión o espectroscopia), la secuencia de difusión es estándar para cualquier protocolo de RM cerebral, y el cálculo de los valores de ADC no requiere...

Lu S, Ahn D, Johnson G, Cha S. Peritumoral diffusion tensor imaging of high-grade gliomas and metastatic brain tumors. AJNR 2003; 24:937-941 Lee EJ, terBrugge K, Mikulis D et al. Diagnostic value of peritumoral minimum apparent diffusion coefficient for differentiation of glioblastoma multiforme from solitary metastatic lesions. AJR 2011; 196:71-76 Oh J, Cha S, Aiken AH et al. Quantitative apparent diffusion coefficients and T2 relaxation times in characterizing contrast enhancing brain tumors and regions of peritumoral edema. J Magn Reson Imaging 2005; 21:701-708 Blanchet L,...