Estudiamos de manera retrospectiva los pacientes que fueron diagnosticados e intervenidos de carcinoma escamoso de lengua oral mediante glosectomía y vaciamiento cervical ganglionar en nuestro hospital entre enero del 2011 y septiembre del 2013,
a los que se les había realizado previamente una RM.
Excluimos los pacientes que recibieron tratamiento neoadyuvante,
los que presentaban un estadio T4 y los estudios artefactados por amalgama dentaria.
Finalmente fueron incluidos 11 pacientes (8 hombres y 3 mujeres) con una media de edad de 60 años (34-81).
Todos los pacientes fueron intervenidos mediante glosectomía y vaciamiento cervical ipsilateral.
Los estudios de RM fueron realizados en una máquina General Electric de 1.5 teslas,
el protocolo de estudio incluía las siguientes secuencias:
- En plano axial imágenes potenciadas en T1,
T2 y STIR.
- En plano coronal imágenes potenciadas en T1 y STIR.
- En la mayoría de los casos se incluían secuencias potenciadas en T1 sin y tras la administración de contraste en plano axial y coronal.
La estadificación prequirúrgica fue realizada conforme a la clasificación TNM (Tabla 1) y correlacionamos la afectación ganglionar en RM con la afectación ganglionar en la anatomía patológica.
La medida del grosor tumoral se obtuvo en el plano coronal en secuencias STIR según el método propuesto por Lam et al.
en su artículo.
Primero dibjamos una línea de referencia vertical que conectaba las dos interfases tumor-mucosa y a continuación se dibujó una línea horizontal perpendicular a la línea de referencia en la zona de máxima invasión que representaba el grosor tumoral (Fig.
1 y 2).
Después clasificamos los tumores en tres grupos:
- Grupo I: menor o igual de 3 mm.
- Grupo II: mayor de 3 pero menor o igual de 9 mm.
- Grupo III: mayor de 9 mm.
Obtuvimos diagramas de dispersión correlacionando el grosor tumoral medido en RM con el grosor tumoral en la pieza quirúrgica y realizamos el análisis de correlación de Pearson mediante el programa de análisis estadístico SPSS.
Por último analizamos si existía relación entre el grosor tumoral medido en RM y la afectación ganglionar en la anatomía patológica.