Type:
Presentación Electrónica Científica
Keywords:
Abdomen, Interventional non-vascular, Biliary Tract / Gallbladder, Percutaneous, MR, Cholangiography, Surgery, Catheters
Authors:
J. A. González Masiá, M. D. Monedero Picazo, M. R. Pastor Juan, J. I. Miota de LLama, A. S. Valero Liñán, E. Julia Molla; Albacete/ES
DOI:
10.1594/seram2014/S-0445
Conclusiones
Las LYVBP constituyen una entidad poco frecuente pero potencialmente grave,
con altas tasas de morbilidad e incluso mortalidad asociada,
e implicaciones medicolegales severas.
La base de su tratamiento estriba en el rápido reconocimiento de la lesión,
su ubicación anatómica,
el despistaje de la ausencia de lesión vascular asociada y el rápido abordaje de las colecciones y fugas si se presentan.
A la mejora del tratamiento ha contribuido en buena medida la gran resolución aportada por la RM con secuencias colangiográficas,
que permite evidenciar tanto complicaciones agudas como las fugas anastomóticas; así como crónicas en las estenosis de anastomosis biliodigestivas y sus consecuencias,
tales como abcesos intrahepáticos o atrofia parenquimatosa,
o lesiones vasculares asociadas.
Es destacable también el papel de la radiología en el tratamiento de las complicaciones en forma de colecciones agudas mediante radiología intervencionista con drenajes percutáneos.
La colangiografía percutánea transhepática (CTPH) muestra su importancia e indicaciones en el tratamiento de las estenosis anastomóticas,
en el drenaje biliar intrahepático,
y en el sellado de fugas anastomóticas cercanas o por encima de la confluencia biliar entre otras.
Por todo ello,
consideramos que la radiología desempeña un papel preponderante en el manejo diagnóstico y terapeútico multidisciplinar de las LYVB,
junto con cirujanos y digestólogos endoscopistas,
debiendo abordarse siempre por equipos con experiencia en patología hepatobiliopancreática.