Objetivos
Exponer los aspectos esenciales para realizar un informe estructurado de evaluación de respuesta terapéutica en gliomas de alto grado según los criterios RANO.
Explicar nuestra experiencia en la metodología de recogida y análisis de los datos para la elaboración de un informe estructurado.
Concluir cómo los informes estructurados según criterios RANO aportan mayor precisión diagnóstica en relación a la evaluación de respuesta convencional únicamente mediante parámetros de imagen en RM.
Material y método
Se elabora un modelo que cuestionario estructurado para la introducción de las diferentes variables clínico-radiológicas necesarias para la realización de un informe de evaluación de respuesta según criterios RANO.
Se valoran cualitativamente de modo retrospectivo las diferencias existentes entre la evaluación de respuesta según procedimientos basados únicamente en parámetros de imagen por un lado,
y la evaluación de respuesta según criterios RANO en pacientes con gliomas de alto grado durante los últimos 6 años en nuestro centro hospitalario.
Resultados
La aplicación de los criterios RANO en la evaluación de respuesta de gliomas de alto grado permite:
- Estandarizar los protocolos de planificación,
adquisición e interpretación de los estudios de RM de valoración de respuesta en pacientes con gliomas de alto grado.
- Integrar en la valoración de la imagen médica elementos inequívocamente vinculados a la misma como el estado clínico del paciente,
los tratamientos recibidos y los espacios temporales transcurridos entre los eventos clínicamente relevantes de la historia de cada paciente.
- Una valoración...
Conclusiones
La integración de las variables clínicas y terapéuticas con los parámetros de imagen según criterios RANO ofrece una evaluación más fiable y precisa de la respuesta a tratamiento en gliomas de alto grado ,
con diferencias clínicamente relevantes respecto a una evaluación aislada de los parámetros de imagen.
La aplicación de modelos informáticos estructurados facilita enormemente la aplicación de estos criterios diagnósticos.
Son muy importantes la formación y entrenamiento específico de los facultativos médicos en la utilización de los criterios RANO para su correcta aplicación.
Bibliografía
Chinot O,
Macdonald DR,
Abrey L,
Zahlmann G,
Kerlowguen Y,
cloughesy T.
Response Assessment Criteria for Glioblastoma: Practical Adaptation and Implementation in Clinical Trial of Antiogenic Therapy.
Curr Neurol Neurosci Rep (2013); 13: 347.
Macdonald DR,
Casino TL,
Schold Jr SC,
et al.
Response criteria for phase II studies of supratentorial malignant gliomas.
J Clin Oncol 1990; 8 1277-80.
Wen PY,
Macdonald DR,
Reardon DA,
et al.
Updated response assessment criteria for high-grade gliomas: response assessment in neuro-oncology working group.
J Clin Oncol 2010; 28:...