Objetivo docente
- Describir los hallazgos clínicos,
anatomopatólogicos y en las diferentes técnicas de imagen (mamografía,
ecografía,
RM) de la "piel de naranja".
- Revisar las diferentes entidades que pueden producir "piel de naranja",con especial atención a las dificultades diagnósticas y diagnóstico diferencial.
Revisión del tema
El denominado signo de la "Mama con piel de naranja", es la expresión del edema mamario.
Constituye un signo clínico de alerta llamativo,
que puede ser causado por patologías muy diferentes tanto benignas como malignas,
locales en la mama como sistémicas.
1.
Imagen clínica y anatomía patológica.
El edema mamario,
generalmente afecta tanto a la piel como al tejido fibroglandular y tiene una presentación característica.
La piel está engrosada y con hoyuelos,
en ocasioneseritematosa y otras veces blanquecina.
También suele incluir aumento de tamaño mamario...
Conclusiones
Es importante reconocer los hallazgos en las diferentes técnicas de imagen,
y los signos que permiten un diagnóstico etiológico y manejo específico en estas pacientes.
Bibliografía
1.
Cao MM,
Hoyt AC,
Bassett LW.
Mammographic Signs of Systemic Disease.
RadioGraphics 2011; 31:1085–1100.
2.
Kwak JY,
Kim EK,
Chung SY,
et al.
Unilateral breast edema: spectrum of etiologies and imaging appearances.Yonsei Med J 2005;46(1):1–7.
3.
Mendelson EB.
Evaluation of the postoperative breast.
Radiol Clin North Am 1992;30(1):107-138.
4.Dawood S,
Merajver SD,
Viens P,
Vermeulen PB,
Swain SM,
Buchholz TA,
Dirix LY,
Levine PH,
Lucci A,
Krishnamurthy S,
Robertson FM,
Woodward WA,
Yang WT,
Ueno NT,
Cristofanilli M.
International expert panel on inflammatory breast...