Se tratan 18 hombros en 15 pacientes con tendinitis calcificante entre junio 2012 y febrero de 2014
-8 mujeres ,7 hombres (tres hombros bilateral)
-Edad entre 32 y 67 años, con edad media de 50 años
-6 derechos y 12 izquierdos
-Remitidos a rayos desde traumatología,
rehabilitación o atención primaria por tendinitis calcificante ya diagnosticada y rebelde a diversos tratamientos conservadores
Resultados
Tabla 1: Dolor en el hombro en el control post-punción (45-60dias)
N= 18 casos
No dolor
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Disminución del dolor
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Dolor persistente
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6 (33%)
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8 (44%)
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4(22%)
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Mejoría clínica:
En 14 casos (78%) se obtiene desaparición o disminución del dolor tras la punción y solo en 4 (22%) no se obtiene mejoría alguna.
Tabla 2: Estado de la calcificación en el control post-punción(45-60 días)
Desaparición de la calcificación
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Disminución del tamaño
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Rx sin cambios
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10 (55,5%)
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7 (38,8%)
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1 (5,5%)
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Mejoría radiológica en Rx:
En 10 casos (55,5 %) se obtiene desaparición completa de la calcificación al mes de la punción.
De 14 casos en que no se obtiene salida de calcio durante la puncion,
en 8 (57,14%) desaparece completamente la calcificación y en 5 (35,7%) disminuye de tamaño.
Figura 9:Rx simple prepunción y en el control postpunción en paciente en que se logró extraer calcio durante el procedimiento
Figura 10:Rx simple prepunción y en el control postpunción en paciente en que no se logró extraer calcio durante el procedimiento pero la calcificación al mes ha disminuido notablemente de tamaño
Complicaciones:
-2 reacciones vagales durante la punción tratadas en el acto.
-1 hipersensibilidad al corticoide en las primeras 48 horas tras punción tratada con antihistaminico oral por el médico de cabecera.
-2 aumento del dolor tras la punción (producido por salida del calcio a bursa,
por lo que se ha de avisar de esta posible complicación al paciente y recomendar empleo de antinflamatorios y analgésicos para controlar el dolor).
Figura 11: Rx simple de calcificación superficial cuya punción produjo paso de calcio a bursa
-2 reaparición de dolor al mes y medio de la punción (ambos habían reinicado movilización completa del hombro)
No se detectan otras complicaciones