Se incluyen 30 pacientes con sospecha de carcinoma prostático de edades comprendidas entre 56 y 71 años con PSA entre 5 y 25 a los que se realizó RM desde enero 2012 hasta agosto 2013.
Se utiliza RM Philips Achieva de 1.5 T con antena phase array de 5 canales incluyendo 3 secuencias diferentes:
-T2 sagital axial y coronal
-Difusión con factor b 1,
1000 y 1500
-perfusión con Gadolinio.
Se dividen los pacientes en RM negativa (sin hallazgos) y RM positiva.
La clasificación se realiza se la siguiente manera:
-T2 positivo: La valoración dependerá de la zona,
considerando:
nódulo hipointenso en zona periférica
nódulo hipointenso en zona central con límites mal delimitados ("signo del carboncillo")
-Análisis cualitativo de la secuencia de difusión,
considerando positividad la hiperseñal en secuencia de difusión con b 1500 e hiposeñal en ADC.
-Perfusión positiva: Realce precoz y/o curva de captación tipo III.
Las RM positivas,
a su vez:
-alta sospecha: cuando 3 de las secuencias son positivas en zona central y 2 o más en zona periférica.
- baja sospecha: cuando 1 o 2 secuencias son positivas en zona central y 1 en zona periférica.
La clasificación se realiza tal y como se muestra en la siguiente tabla:
Fig. 1: Esquema clasificación
Se comparan los hallazgos de la RM con el estudio anatomopatológico posterior realizado con biopsia transrectal o perineal dirigida.