Type:
Presentación Electrónica Científica
Keywords:
CT, Bones, Trauma, Head and neck, Diagnostic procedure, Acute
Authors:
E. Gómez Roselló, Eva, A. M. Quiles Granado, J. Puig Alcántara, G. Laguillo Sala, S. Pedraza Gutiérrez; Girona/ES
DOI:
10.1594/seram2014/S-0990
Resultados
Estudiamos 801 pacientes que acudieron al servicio de urgencias de nuestro centro que cumplían criterios de paciente politraumático
Se detectó una frecuencia de lesión traumática en la columna cervical del 8.2% (66 pacientes)
Sexo y edad: Fig. 2 ,
Fig. 3
- La frecuencia fue mayor en hombres,
proporción aproximada de 2:1 (45 hombres y 20 mujeres)
- La media de edad fue de 46.5 (rango de 15-87 a)
- La franja de edad más afectada fue la de 40-50 años (16 casos). Le siguió la de 30-40 (12 casos),
50-60 (11 casos),
20-30 (9 casos) y 60-70 (7 casos). Las edades más avanzadas fueron más infrecuentes y las más jóvenes excepcionales
Localización: Fig. 4
- La frecuencia de lesión cervical del 8.2%(66 pacientes) se dispuso en: 2.5% en columna cervical alta (22 pacientes) y 5.5% en columna subaxial (44 pacientes)
- Las fracturas en columna cervical baja mostraron un claro predominio en C6 (24 pacientes,
36.5% ) y C7 (26 pacientes,
40%)
Columna cervical alta : Fig. 5
- Se detectaron 22 fracturas de C0-C2
- Se encontraron 1 fractura en C0,
1 luxación occipitoatloidea ,
7 en C1 (32%) y 14 en C2 (63%)
- Por tipos/clasificación se encontró que las más frecuentes eran las de atlas (7/22,
32%) y las pediculares de C2 (7/22,
32%),
seguidas de las odontoideas (4/22,
18%)
Casos ejemplo : Fig. 6 ,
Fig. 7 ,
Fig. 8 ,
Fig. 9
Tratamiento
- Se siguió tratamiento conservador en prácticamente todos los casos (21/22).
- Fue intervenido quirúgicamente un paciente con fractura de base de odontoides (1/22). Otros pacientes con indicación quirúrgica: una paciente de avanzada edad se desestimó por comorbilidades y otros 2,
de extrema gravedad,
fueron exitus a los pocos días