Keywords:
Contrast agent-intravenous, CT, Contrast agents
Authors:
B. Consola Maroto, X. Gallardo, J. Almirall Daly , E. Castañer González, M. Andreu, V. P. Beltrán Salazar; Sabadell/ES
DOI:
10.1594/seram2014/S-1061
Resultados
Desde el 2010 al 2013,
se realizaron un total de 198 solicitudes de TC para control de aneurisma abdominal. De ellos,
82 eran pacientes con IRC (Cl creatinina <60mlx ').
Un total de 56 pacientes cumplieron los criterios de inclusión Fig. 1 .
Todos ellos fueron hombres,
con edades comprendidas entre 62 a 95 años (77,4 ± 7,08) y un índice de masa corporal (BMI) de 26,98 ± 2,27.
La distribución de los pacientes según la estadificación de IRC (por Cockcroft Gault Fig. 2 ),
está descrita en la tabla adjunta Fig. 3 .
No hay diferencias estadísticamente significativas en ninguna de las comparaciones analizadas por los diferentes estadíos de IRC.
Es decir,
no se observan variaciones de clearance de creatinina mayores en IRC avanzada que en estadíos más leves.
La distribución de los pacientes en función de su patología concomitante,
se describe en la tabla adjunta Fig. 4 .
Análisis estadístico por grupos
Se han realizado un total de 79 exploraciones (52 con contraste y 27 sin contraste).
Fig. 5
- 23 de los pacientes disponen de TC con y sin contraste,
por lo que cada paciente con estudio contrastado (caso) dispone de su propio estudio sin contraste (control).
- En el análisis estadístico comparativo de los dos grupos,
no se apreciaron diferencias significativas en la variación de las cifras del clearance de creatinina.
-
Paralelamente,
se ha analizado las cifras de creatinina en función de si un estudio se había administrado contraste o no,
obteniendo los resultados reflejados en la tabla Fig. 6.
-
En las exploraciones en las que se administró contraste,
la media de creatinina a las 72h,
fue significativamente más elevada que la obtenida basal.
Fig. 7
-
En las exploraciones en las que se no administró contraste,
no se obtuvieron diferencias significativas entra la media de creatinina a las 72h y la basal.
Fig. 8
-
El análisis estadístico comparativo de los grupos concluye que la variación de creatinina entre los estudios con o sin contraste no es significativa.
Aunque se apreció un aumento estadísticamente significativo en el nivel de creatinina (0,082 ± 0,27,
p = 0,039) tras la TC con contraste,
éste aumento no fue significativamente mayor que el aumento después de la TC sin contraste.
-
De los pacientes a los que se administró contraste,
3 pacientes cumplieron criterios de NIC al observarse un aumento de 0.5mg/ml en sus cifras de creatinina; en ningún caso se observó un incremento superior al 25%.
Y en este mismo grupo de pacientes,
en 1 caso se observó una disminución de más de 0.5 mg/dl de la cifras de creatinina.
Fig. 9