El codo está formado por tres articulaciones contenidas en una cavidad articular común.
El radio se articula con el capitelum permitiendo la prono-supinación y el cúbito se articula con la tróclea humeral permitiendo la flexo-extensión.
La articulación radio-cubital proximal está compuesta por la cabeza radial que rota dentro de la escotadura radial del cúbito que permite también la prono-supinación.
El espacio de la articulación radiocubital proximal contribuye a la estabilidad del codo.
El capitelum es una superficie esférica que se articula con una depresión de la cabeza radio.
En la parte posterior del cóndilo humeral puede haber una depresión del hueso,
“seudodefecto del cóndilo” que puede ser confundido con una lesión osteocondral.
Pero la localización posterior y la falta de edema óseo confirman el diagnóstico.
El epicóndilo medial o epitróclea es más prominente que el epicóndilo lateral.
Es el origen del grupo flexor y pronador a través del tendón flexor común
El epicóndilo lateral es el origen del grupo extensor- supinador y ligamento colateral radial.
El cúbito proximal o superficie articular troclear llamada incisura troclear o cavidad sigmoidea mayor está formada por el olécranon y apófisis coronoides.
Esta cavidad está divida longitudinalmente por la cresta intermedia.
Puede haber un surco transversal desprovisto de cartílago que no debe tampoco confundirse con un defecto osteocondral.
La cápsula articular es más delgada en su porción anterior y posterior y en la porción lateral y media se engruesa para formar los ligamentos colaterales. FIG1.
El ligamento colateral medial o cubital está formado por tres haces: anterior,
posterior y transverso.
FIG2. El posterior y el transversal forman forman el suelo del tunel cubital y no son individualizables en la RM de la cápsula.
El complejo del ligamento colateral lateral está formado por el ligamento colateral radial,
ligamento anular,
ligamento colateral cubital lateral y puede haber un ligamento colateral accesorio.
Los grupos musculares se dividen en el compartimento anterior,
posterior,
lateral y medial.
El anterior está formado por el biceps y el braquial.
El posterior por el triceps,
ancóneo y ancóneo epitroclear,
este último es un músculo accesorio que cuando está presente puede producir atrapamiento del nervio cubital.
El grupo medial tienen un tendón de origen común: el flexor común que se origina en la epitróclea para los músculos flexores superficiales y pronadores.
El grupo lateral lo forman los supinadores y extensores.
El extensor radial del carpo y el braquiorradial tienen su origen en la superficie anterolateral del húmero,
pero el resto tienen su origen en el epicóndilo en el tendón extensor común.
Con respecto a las estructuras nerviosas repasaremos el recorrido del nervio cubital que es el único del que tenemos iconografía patológica diagnosticada en nuestro Centro.
El tunel cubital del codo tiene un suelo que lo forman la banda posterior y transversal del ligamento colateral medial y el techo lo forma la fascia profunda del flexor cubital del carpo y el ligamento de Osborne.
FIG3.