Evaluar la utilidad de los hallazgos de la TCMD (presencia de masa, engrosamiento parietal y realce) para diferenciar entre lesiones benignas y malignas del tracto urinario superior.

En este estudio realizado entre enero del 2009 y junio del 2011, hemos revisado todos los pacientes con una TCMD adquirido con un protocolo de tres fases (basal, nefrográfica y excretora) o de dos fases (nefrográfica y excretora) con hallazgos anormales en el tracto urinario superior (cálices, pelvis, uréteres y meatos) por la presencia de masa (nódulo o defecto de repleción), engrosamiento parietal y/o realce mural o de la masa tras la administración de contraste yodado. El realce se define con una diferencia de >15...

El diagnóstico patológico final ha sido (Fig. 3): CCT (34); lesiones inflamatorias (6: uretritis crónica (4), tejido de granulación (1), seudotumor inflamatorio (1)); células transicionales sin atipia (5); indiferenciado (apariencia sarcomatosa) (1); CCR del conducto de Bellini (1). En los casos con TC de seguimiento (Fig. 4), 9 se mantuvieron estables o desaparecieron y 2 progresaron. Los hallazgos de la TCMD en las 58 lesiones han sido los siguientes (Fig. 5): masa intraluminal (39), engrosamiento parietal (18), masa con engrosamiento parietal (1). Presencia de realce...

La existencia de una masa intraluminal y de un engrosamiento parietal en TCMD se encuentra en lesiones malignas pero también en lesiones benignas. La detección de realce aumenta significativamente la exactitud de la TC en la diferenciación entre lesiones benignas y malignas sobretodo en el contexto de masas intraluminales.