Objetivos
-Estudiar las posibles alteraciones en la sustancia blanca cerebral de pacientes con dolor por Herpes Zoster.
-Analizarlas posibles diferencias entre las alteraciones y sus patrones de afectación en pacientes con dolorcrónico por neuralgia post-herpéticadolor frente al dolor agudo por el Herpes Zoster.
Material y método
El dolor crónico es altamente discapacitante y su respuesta al tratamiento es pobre.
Se desconoce el motivo por el cual el dolor se cronifica y,
por ello,
existe un creciente interésen los métodos de neuroimagenparaun mejor entendimientode la neurobiología del dolor crónico,
que se ha llegado a considerar como una enfermedad neurodegenerativa,
por el conjunto de alteraciones
Veintiocho pacientes diagnosticados con dolor por Herpes Zoster fueron estudiadosmediante un análisis de resonancia magnética craneal 3-Tesla (IDT,
b=800,
16 direcciones) para analizar la sustancia blanca cerebral.
Dieciseis...
Resultados
El Tensor de Difusión (TD) es una aplicación de la RM utilizada para caracterizar la arquitectura de la sustancia blanca,
basada en las capacidad de difusión de las moléculas de agua en el cerebro.
A partir de la TD se obtienen diferentes parámetros:
La AF es la medida de anisotropía fraccional que oscila entre0 y 1.
AF de 0 implica una difusión isotrópica (direccionalidad libre del agua) y AF de 1 implica una difusión anisotrópica (unidireccionalidad).
La medida de la AF nos aporta información sobre...
Conclusiones
-En el proceso de cronificación del dolor se producenalteraciones microestructuralesenlasustancia blanca de áreasimplicadas en el procesamiento del dolor detectables mediante DT.
-La DT sugierevulnerabilidad selectiva de ciertos tractos de sustancia blanca en los pacientes con dolor crónico,atribuibles a mecanismos compensatorios/reorganizativos.
-Se considera que en el dolor crónico existen procesos deneuroplasticidad maladaptativa que no hacen más que perpetuar la sensación dolorosa,
aunque ya no exista el estímulo doloroso.
Por este motivo se ha sugerido que el dolor crónico se comporta como una enfermedad neurodegenerativa.
