A pesar de los avances en el diagnóstico y tratamiento médico de las enfermedades cardiacas, el transplante ortotópico sigue siendo el tratamiento de elección para pacientes con estadios finales de insuficiencia cardíaca. Dado que son los factores que más van a influir en la supervivencia del injerto a medio y largo plazo, la monitorización y seguimiento del corazón transplantado requiere la detección precoz de la vasculopatía del injerto y la determinación de los volúmenes cardiacos, función y masa ventricular izquierda. En la valoración de pacientes...

Población Tras obtener el consentimiento informado, se reclutaron de manera prospectiva 34 pacientes consecutivos con transplante cardiaco ortotópico. En un intervalo inferior a 24 horas se les realizó un estudio de cardio-TC y cardio-RM para descartar vasculopatía del injerto y conocer la función del corazón. Los criterios de exclusión fueron los siguientes: Antecedentes de reacción alérgica al contraste yodado. Embarazo. Insuficiencia renal crónica (creatinina sérica >1.4 mg/dl). Arritmias. Contraindicaciones para la RM (claustrofobia, marcapasos, dispositivo automático implantable (DAI) u otros objetos ferromagnéticos incompatibles con la...

Datos demográficos De los 34 pacientes reclutados, 3 pacientes fueron excluidos del estudio: dos de ellos por insuficiente realce de la cavidad ventricular izquierda que impedía la cuantificación de los parámetros del ventrículo izquierdo; el tercer paciente no pudo completar el estudio de RM. Las características de los pacientes están resumidas en la Table 1. Ninguno de los pacientes presentaba signos clínicos de rechazo en el momento de realizar las exploraciones. La media de dosis de radiación administrada fue de 13.7 ±2.8 mSv (factor de...

En los pacientes con transplante cardiaco ortotópico, la TC-Dual permite cuantificar la fracción de eyección y los volúmenes del ventrículo izquierdo de forma similar a la cardio-RM. Únicamente se observa una leve sobrestimación del VTS y una mínima infraestimación de la FE, clínicamente no relevantes, por lo que puede considerarse una herramienta segura para estimar los parámetros de función y de volumen del ventrículo izquierdo. No obstante, esta técnica sobrestima de manera significativa la masa ventricular izquierda, lo que puede ser debido, en parte, a...