Valorar la utilidad de los hallazgos radiológicos en el diagnóstico de HCA, identificar signosque puedan predecir lamejoría tras la derivación ventrículo-peritoneal(DVP) y correlacionar la mejoría clínica y radiológica tras la cirugía.

Introducción: La hidrocefalia crónica del adulto (HCA) es un complejo sintomático tratable, caracterizado por trastornos de la marcha, demencia progresiva e incontinencia urinaria (triada de Hakim-Adams). A pesar de que se ha considerado que la presión intracraneal en la HCA es normal, diversos estudios han mostrado alteraciones que abarcan un amplio espectro, desde presiones medias normales sin fluctuaciones hasta presiones elevadas con fluctuaciones, por lo que debe evitarse el término de hidrocefalia a presión normal como en un principio se denominaba. Etiología: En cuanto a...

De los 26 pacientes intervenidos, 11 mejoraron clínicamente, en todos(5) o algún síntoma (6) (tabla 1). De estos 11 pacientes, 9 habían sido intervenidos en los primeros 12 meses tras el diagnóstico clínico (tabla 2), y 5 presentaban en el estudio preoperatorio hiperintensidades periventriculares en grado ausente o leve (tabla 3). De los 15 pacientes que no mejoraron tras la DVP, 9 presentaban hiperintensidades preoperatorias en grado moderado o generalizado (tabla 4). Estas diferencias no resultaron estadísticamente significativas. Los estudios de control de imagen tras...

Nuestros resultados muestran más pacientes con mejoría clínica en aquellos con menor demora quirúrgica tras el diagnóstico y en los que presentan escasa afectación de sustancia blanca. Dado el pequeño tamaño de nuestra muestra no resulta estadísticamente significativa. El hecho deque muchos pacientes no fueron candidatos a DVP por motivos de edad o enfermedades intercurrentes supone un sesgo importante en la muestra.

Adams RD, Fisher CM, Hakim S, Ojemann RG, Sweet WH: Symptomatic occult hydrocephalus with “normal” cerebrospinal-fluid pressure: a treatable syndrome. N Engl J Med 1965, 273:117-126. Hakim S, Adams RD. The special clinical problem of symptomatic hydrocephalus with normal cerebrospinal fluid pressure. Observations on cerebrospinal fluid hydrodynamics. J Neurol Sci 1965;2:307–327. Bradley WG Jr, Kortman KE, Burgoyne B. Flowing cerebrospinal fluid in normal pressure hydrocephalic states: appearance on MR images. Radiology 1986;159:611–16. Bradley WG Jr, Whittemore AR, Kortman KE, et al. Marked cerebrospinal fluid void:...