Objetivos
Evaluar los resultados de las RMmultiparamétricas realizadas previas a nueva biopsia en pacientes con riesgo de cáncer prostático con biopsias previas negativas.
Material y método
Se incluyen 30 pacientes consospecha de carcinoma prostáticode edades comprendidas entre 56 y 71 años con PSA entre 5 y 25 a los que se realizó RM desde enero 2012 hasta agosto 2013.
Se utiliza RM Philips Achieva de 1.5 T con antena phase array de 5 canales incluyendo 3 secuencias diferentes:
-T2 sagital axial y coronal
-Difusión con factor b 1,
1000 y 1500
-perfusión con Gadolinio.
Se dividen los pacientes en RM negativa (sin hallazgos) y RM positiva.
La clasificación se realiza se...
Resultados
Esquema en el que se ilustran los resultados de las RM:
9 RM NEGATIVAS
A 7 se les realiza seguimiento con PSA.
Se biopsian 2,
siendo sólo una positiva con Gleason 6(3+3).
9 RM POSITIVAS DE ALTA SOSPECHA
Se biopsiaron todas siendo positivas sólo 6.
-Una Gleason 8(4+4)
-Dos Gleason 7 (3+4)
-Tres Gleason 6(3+3)
En tres pacientes se obtuvo una biopsia negativa
12 RM POSITIVAS DE BAJA SOSPECHA
Se biopsiaron9 y solo 2 fueron positivas Gleason 6(3+3).
Conclusiones
La RM fue capaz de detectar 7 tumores de los 8 cuya biopsia fue positiva,
no obstante por RM se detectaron más áreas sospechosas.
Consideramos que esta discrepancia probablemente se deba a la dificultad diagnóstica de la zona central y al bajo rendimento de la biopsia transrectal,
sobre todo para tumores de zona central y apical.
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