Objetivo docente
Revisar la variabilidad en la presentación clínica de la isquemia intestinal y su correlación con los signos radiológicos de sospecha y certeza.
Determinar en ocasiones su causa específica,
valorando el pronóstico del cuadro y las implicaciones de éstos hallazgos sobre el manejo terapéutico.
Revisión del tema
La isquemia intestinal aparece cuando el flujo sanguíneo del territorio mesentérico resulta insuficiente para satisfacer los requerimientos del intestino.
A diferencia de las formas crónicas en las que el desarrollo progresivo de colaterales impide la necrosis intestinal,
en las formas de instauración aguda,
la viabilidad del intestino puede quedar comprometida,
abocando a una situación de riesgo vital para el enfermo.
Es una causa infrecuente de abdomen agudo,
que representa una emergencia vascular potencialmente fatal,
con una alta tasa de morbi-mortalidad,
que requiere un diagnóstico precoz...
Conclusiones
La frecuente inespecificidad clínica que la isquemia mesentérica aguda presenta,
retrasando su diagnóstico,
hacen del TCMD la herramienta fundamental,
en el diagnóstico precoz y en la decisión quirúrgica temprana,
influyendo decisivamente en su desenlace,
permitiendo también determinar en ocasiones su causa y establecer un pronóstico.
El radiólogo ha de ser capaz de reconocer los signos de enfermedad precoz (intestino viable) y diferenciarlos de los signos de complicación que sugieran necrosis intestinal (neumatosis,
gas porto-mesentérico,
ausencia y/o disminución del realce y adelgazamiento parietal); distinción fundamental de...
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