La consulta urgente por dolor abdominal localizado en flanco es muy habitual. Una tercera parte de la población sufrirá un cólico renal (CR) a lo largo de su vida. Numerosas enfermedades se pueden manifestar como dolor agudo en flanco y pueden simular urolitiasis. Hasta un 30% de los exámenes de TC pueden revelar diagnósticos alternativos insospechados. La ecografía es de gran utilidad para determinar la presencia de ureterohidronefrosis y de urolitiasis. Aunque para el diagnóstico de otras entidades que pueden simular CR presenta limitaciones. La...

Dividiremos las diferentes entidades simuladoras de cólico renal (CR) en los siguientes subgrupos: - enfermedades renales sin urolitiasis. Cualquier patología que afecte al riñón o cause hidronefrosis podrá simular un cólico renal. Una de las más frecuentes sería la pielonefritis (fig 1). La TC sin contraste mostraría un aumento moderado del tamaño del riñón afectado y una trabeculación de la grasa perirrenal. En la TC con contraste observaríamos áreas corticales hipodensas de disposición estriada. El diagnóstico se confirmaría mediante urinocultivo. Otro posible diagnóstico sería el...

Numerosas enfermedades pueden manifestarse con dolor en flanco abominal e imitar el cólico renal. La habilidad del radiólogo en establecer estos diagnósticos diferenciales repercutirá en una mejor atención al paciente.