Objetivos
La principal indicación de los estudios de imagen disponibles por los radiólogos para examinar el ángulo pontocerebeloso-CAI es la pérdida auditiva neurosensitiva.
El objetivo principal de nuestro trabajo es conocer las lesiones y hallazgos radiológicos encontrados el ángulo pontocerebeloso-CAI de pacientes adultos sanos con hipoacusia neurosensitiva.
El método de imagen de referencia para estos pacientes es la RM.
Material y método
DESCRIPCIÓN ANATÓMICA DE LA CÓCLEA-CAI Y APC:
La porción coclear del nervio vestíbulococlear comienza en el modiolo de la cóclea donde se encuentran los ganglios espirales,
cuyos axones proyectados distalmente alcanzan el órgano de Corti en la escala media.Fig.
1.
El nervio vestíbulococlear está constituido por el componente vestivular (equilibrio) y el coclear (audición).
El nervio coclear se localiza en el cuadrante anteroinferior del CAI,
donde se une al haz superior e inferior del nervio vestibular para convertirse en el nervio vestíbulo coclear en la...
Resultados
Tras realizar una revisión en nuestra Sección de Neurorradiología de los casos con hallazgos positivos de RM para lesiones causantes de pérdida auditiva neurosensitiva,
obtenemos los siguientes resultados:
a) Schwanoma vestibular (Fig.
4 y Fig.
5): causa más frecuente de pérdida auditiva neurosensitiva unilateral en el adulto.
- Tumor benigno que tiene su origen en las células de Schwann que envuelven las ramas vestibulares del NC VIII en el APC-CAI.
- Clínica: pérdida auditiva neurosensorial unilateral lentamente progresiva.
No tiene relación con el tamaño del...
Conclusiones
A pesar de las pruebas clínicas otorrinolaringológicas de respuesta evocada audiométrica y del tronco del encéfalo,
los estudios positivos de RM para las lesiones causantes de hipoacusia neurosensorial son infrecuentes.
El schwanoma vestibular es con mucho la causa más frecuente de pérdida auditiva neurosensitiva unilateral.
Es importante que el radiólogo se familiarice con el amplio espectro de aspectos del schwanoma vestibular.
Bibliografía
Shah LM,
Wiggins RH.
Imaging if hearing loss.
Neuroimag Clin Am.
2009; 287-306.
Eshetu T,
Aygun N.
Imaging of the Temporal Bone: A Symptom-Based Approach.
Seminars in roentgenology.
January 2013;48:52-64
Davidson HC: Imaging of the temporal bone.
Neuroimaging Clin N Am.
14:721-760,
2004
Mark AS,
Seltzer S,
Harnsberger HR: Sensorineural hearing loss: More than meets the eye? Am J Neuroradiol 14:37-45,
1993
St Martin MB,
Hirsch BE: Imaging of hearing loss.
Otolaryngol Clin North Am 41:157-178,
vi-vii,
2008
Mafee AS.
MR imaging of intralabyrinthine schwannoma,...