Evaluación temprana mediante Tomografía Computarizada de haz cónico (CBCT) en el tratamiento transarterial del hepatocarcinoma con partículas cargadas con doxorrubicina.

Congress:

SERAM 2014

Poster Number:

S-1224

Type:

Presentación Electrónica Científica

Keywords:

Neoplasia, Cirrhosis, Chemoembolisation, Treatment effects, Catheters, CT, MR, Catheter arteriography, Interventional vascular, Liver

Authors:

M. Lloret Larrea, C. E. Rodriguez Tellez, J. L. Camacho Alcazar, A. F. Rojas Arboleda, F. Gómez Muñoz, R. García Marcos, H. Montes Benito; Valencia/ES

DOI:

10.1594/seram2014/S-1224

DOI-Link:

https://dx.doi.org/10.1594/seram2014/S-1224

Fig. 40: CT sin contraste un mes depués de realizada la quimioembolización.

Fig. 41: CT con contraste en fase arterial. No muestra realce residual de la lesión.

Fig. 42: CT con contraste en fase venosa.

Fig. 43: Estudio de CT sin contraste.

Objetivos

Valorar la relación entre la agregación de las partículas cargadas con Doxirrubicina (DEBDOX) mediante CBCT y la respuesta según criterios RECISTm, al mes del tratamiento transarterial del hepatocarcinoma. Valorar la respuesta a tratamiento con DEBDOX, en función si el HCC es de nuevo diagnóstico o ha sido previamente tratado. Valorar si el estadio clínico (puntaje CHILD PUGH) se relaciona con la respuesta al tratamiento con DEBDOX.

Material y método

El hepatocarcinoma (HCC) es actualmente una de las principales causas de mortalidad por cáncer en el mundo. Actualmente la clasificación y manejo más aceptada del HCC, se basa en las guías de practica clínica de la organización europea para el diagnóstico y tratamiento del cáncer (EASL-EORTC). Mediante este sistema se relacionan el estadio del paciente y la estrategia de tratamiento. La quimioembolización se recomienda en pacientes con estadio B de la clasificación BCLC. Tumores multinodulares asintomáticos sin invasión vascular ni diseminación extrahepática (evidencia 1A). Realizamos...

Resultados

Valoramos la distribución de las partículas cargadas con DEBDOX en el tejido tumoral irrigado por la arteria embolizada, según el patrón de agregación observado en el estudio CBCT realizado inmediatamente después del procedimiento. 10 pacientes presentaron una captación nodular del contraste, 7 pacientes presentaron una captación en anillo, 3 pacientes presentaron una captación lineal,en 4 pacientes no se observó captación de la lesión . Relacionamos esta agregación con la respuesta radiológica con la TC (n=21) o RM hepática (n=3) al mes del tratamiento, según criterios...

Conclusiones

En el tratamiento transarterial del hepatocarcinoma con DEBDOX, la agregación nodular y en anillo en el CBCT se asoció con mejor respuesta radiológica al mes de la quimioembolización. Las lesiones sobre hígados que previamente habían sido tratados con quimioembolización, presentaron una evolución más torpida que las lesiones diagnosticadas sobre un hígado que no había recibido tratamientos previos. A pesar de las limitaciones delestudio y delbajo número decasos, el analisis de la agregación de las partículas con el CBCT realizado inmediatamente después del procedimiento, puede ser...

Bibliografía

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