Objetivos
La sarcoidosis es una enfermedad de etiología desconocida caracterizada por la presencia de granulomas no caseificantes.
Presenta afectación pulmonar y del sistema linfático en más del 90 % de los pacientes.
El diagnóstico de sarcoidosis se basa en la asociación de los hallazgos clínico-radiológicos,
la demostración histológica de granulomas no caseificantes y la exclusión de otras enfermedades granulomatosas.
El 30% de los pacientes son asintomáticos y en el resto las manifestaciones clínicas más frecuentes son el eritema nodoso y síntomas respiratorios,
como la tos seca...
Material y método
Pacientes: De un total de 141 pacientes con el diagnóstico anatomopatológico de sarcoidosis desde 1996 a 2013,
34 pacientes disponían de estudios de TC torácica al diagnóstico y durante la evolución, por lo que fueron incluidos en este estudio.
Se trataba de 19 hombres y 15 mujeres,
entre 15 y 82 años (edad media de 52,3 años).
Las muestras histológicas fueron obtenidas por mediastinoscopia,
fibrobroncoscopia con biopsia transbronquial,
toracoscopia,
ultrasonido endoscópico (EUS),
biopsia de adenopatías cervical,
submaxilar,
supraclavicular e inguinal,
y biopsia sinovial de la...
Resultados
A.
Clínica: presentación y evolución
Del total de pacientes estudiados,
17/34 (50%) presentaban sintomatología en el momento del diagnóstico.
En el seguimiento clínico 10 pacientes dejaron de tener síntomas Fig. 3,
y los 7 restantes permanecieron estables clínicamente.
Ninguno de los 17 pacientes asintomáticos desarrolló síntomas en la evolución.
Recibieron tratamiento farmacológico 20/34 pacientes (58,8 %): todos recibieron corticoesteroides,
4 pacientes metotrexate y 2 pacientes azatioprina.
- De los 20 pacientes tratados,
14 tenían síntomas en el momento del diagnóstico,
que en 6 desaparecieron con...
Conclusiones
La afectación torácica más frecuente en la TC inicial fue la afectación ganglionar mediastínica e hiliar bilateral y el patrón nodular/micronodular.
En un tercio de los pacientes con afectación pulmonar el patrón radiológico mejoró en el seguimiento evolutivo,
siendo el patrón nodular/ micronodular el que con mayor frecuencia lo hizo.
La afectación ganglionar mejoró o permaneció estable en todos los pacientes,
excepto en 1 en el que aparecen adenopatías hilliares bilaterales.
Todos los pacientes con mejoría o estabilidad radiológica en la TC de control mejoraron...
Bibliografía
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Normal Mediastinal Lymph Nodes: Number...