Objetivos
Una Vía Clínica(VC) es una herramienta organizativa multidisciplinaria que permite estandarizar los procesos asistenciales,
cuya implantación disminuye la variabilidad de la práctica clínica.
Su proceso de creación es un aspecto importante y complejo pero poco referenciado en la literatura.
La ablación por Radiofrecuencia (RF) es un tratamiento mínimamente invasivo de tumores primarios y metástasis en múltiples órganos mediante una ablación térmica.
En pulmón,
se emplea en tumores primarios broncogénicos no microcíticos y en metástasis pulmonaresen pacientes con contraindicación a la cirugía ó a la anestesia...
Material y método
RF: Radiofrecuencia
I-FC: Incidentes y/o factores contribuyentes
M-RR: Medidas de mejora y/o de reducción del riesgo
VC: Vía Clínica
Acrónimos
-Técnica de la RF.
La ablación por RF consiste en el paso de una corriente alterna desde un electrodo al tejido circundante.
La punta activa del electrodo es colocada por vía percutánea en el centro del tumor a tratar(Fig. 1).
El paso de corriente producirá una vibración iónica en el tumor que generará calor,
el cual provocará destrucción celular.
La muerte celular irreversible se consigue...
Resultados
RF: Radiofrecuencia
I-FC: Incidentes y/o factores contribuyentes
M-RR: Medidas de mejora y/o de reducción del riesgo
VC: Vía Clínica
Acrónimos
1) I-FC,
repercusión sobre el paciente y sobre la organización y M-RR adoptada.
Encontramos 13 I-FC,
12 en nuestros pacientes y 1 (neumonía post-procedimiento) en un paciente tratado con RF en otro centro pero seguido en el nuestro.
Agrupamos los I-FC en 6 grandes grupos (Table 2) de acuerdo con la Referencia 9.
Los I-FC “Falta de disponibilidad de protocolos” y “Firma del consentimiento informado...
Conclusiones
La detección y el registro de incidentes durante la implantación del procedimiento de RF pulmonar y de las medidas de mejora propuestas al respecto nos han permitido crear nuestra actual Vía Clínica.
Aunque son aspectos pendientes de evaluar prospectivamente,
con ella pretendemos que se homogeneícen las actuaciones en futuros procedimientos,
se incremente la seguridad del paciente y las posibilidades de éxito del procedimiento,
así como que pueda servir como punto de referencia susceptible de modificaciones acorde a cada institución.
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