Objetivo docente
El estado axilar es un factor pronóstico importante que influye en el tratamiento de pacientes con cáncer de mama y permite seleccionar pacientes para la técnica de la biopsia selectiva del ganglio centinela.
Los objetivos del trabajo son:
-Valorar la aportación de la ecografía ganglionar axilar en la estadificación de pacientes con cáncer de mama.
-Valorar las características morfológicas de los ganglios axilares sospechosos así como sus valores predictivos para malignidad.
Revisión del tema
Realizamos un estudio descriptivo y retrospectivo de pacientes con sospecha o diagnóstico de cáncer de mama,
durante el periodo octubre 2006 y diciembre 2008.
Se valora la presencia de ganglios axilares sospechosos de malignidad,
localización y características morfológicas,
clasificándolos en ganglios normales o negativos (cortical fina periférica e hilio graso) (fig.1A) y sospechosos: engrosamiento difuso de la cortical (fig.1B),
engrosamiento focal o nodular (fig.1C),
engrosamiento cortical multinodular (fig.1D),
ausencia de hilio graso (fig.1E).
Se obtienen los Indices diagnósticos de la ecografía axilar (Sensibilidad,
Especificidad,
VPP...
Conclusiones
La valoración ecográfica axilar permite identificar y caracterizar ganglios a nivel axilar así como en otras cadenas ganglionares,
identificar ganglios sospechosos,
y plantear biopsia percutánea de los mismos,
para una correcta estadificación ganglionar regional,
fundamentalmente en pacientes candidatos a biopsia selectiva de ganglio centinela.