Los resultados se muestran en las tablas 1 y 2.
Todos los pacientes tratados eran hombres con una edad media de 72,36 ± 6,29 años (57-80 años).
La duración media del procedimiento fue de 191,72 ± 64,78 minutos (116-386 minutos).
El volumen medio de contraste empleado para los controles angiográficos durante el procedimiento tanto para controlar el posicionamiento de la prótesis como el resultado del procedimiento fue de 179,81 ± 22,36 ml (145-225 ml).
El tiempo medio de fluoroscopia empleado para la colocación de la prótesis fue de 69,36 ± 18,18 minutos (50-95 minutos).
La dosis de radiación media empleado en la realización de las series angiográficas de control de posicionamiento y resultado del procedimiento fue de 3443,09 ± 1257,68 mGy (2227-5808 mGy).
El descenso medio en los valores de hemoglobina en nuestros pacientes fue de 3,26 ± 1,39 g/dl (0,8-5,8 g/dl).
La pérdida media de sangre estimada fue de 979,1 ± 419,6ml (240-1740 ml).
Se transfundieron un 18,18% de los pacientes (n=2).
En estos dos pacientes se administraron 2 concentrados de hematíes.
La estancia media de los pacientes fue de 6,27 ± 1,49 días (5-10 días).
El diámetro medio del aneurisma aorta e ilíaca común pre-tratamiento 51,89 ± 21,16 mm (31 x 30-95 x 82 mm) y 30,18 ± 6,66 mm (24-40 mm),
respectivamente,
y en controles tras tratamiento 50,63 ± 20,31 mm (31 x 21-64 x 64 mm) y 27,72 ± 6,00 mm (22-37 mm).
En las figuras 4 a 18 se muestran algunos de los pacientes de nuestra serie.
En un 36,37% de los pacientes (n=4) se embolizó la IIA contralateral.
En un 27,27% de los pacientes (n=3) hubo una complicación.
De estos 3 pacientes,
en un 66,67% de los casos (n=2) (18,18% del total de los 11 pacientes) presentaron oclusión ilíaca,
uno en CIA por plicatura de la endoprótesis que se trató mediante fibrinólisis con rTPA e implante de AdvantaTM V12 de AtriumÒ (Atrium Europe B.VÒ Rendementsweg 20B,
3641 SL Mijdrecht,
The Netherlands) y el otro en EIA permaneciendo asintomático sin tratamiento adicional dado que existía flujo procedente de arteria hipogástrica ipsilateral que repermeabilizaba en arteria femoral común.
Este segundo paciente además presentaba signos de infección de la prótesis.
El tercer paciente con complicación (9,09% del total de los 11 pacientes) tras el procedimiento presentó un absceso inguinal izquierdo 37 mm de diámetro,
que se resolvió con curetaje del mismo,
y presentó una evolución favorable.
En el seguimiento,
todas las ramas para IIA permanecían permeables sin fugas ni complicaciones.
El tiempo de seguimiento fue de 18,54 ± 12,44 meses (6-40 meses) con una mediana de 14 meses.
No hubo ningún fallecimiento ni conversión ni otras complicaciones a parte de las tres descritas anteriormente.
En un 63,63% de los casos (n=7) se empleó endoprótesis aórtica bifurcada Zenit de CookÒ Medical (William CookÒ Europe ApS Sandet 6,
DK 4632,
Bjaeverskov,
Denmark) y en los otros 36,37% de los casos (n=4) se empleó endoprótesis GoreÒ ExcluderÒ AAA endoprótesis de GoreÒ (W.
L.
Gore & Associates GmbH Unternehmensbereich Medizin Hermann-Oberth - Str.
22 85640 Putzbrunn Deutschland).
En todos los casos la endoprótesis para preservar el flujo en la IIA fue una endoprótesis con rama ZBIS de CookÒ Medical (William CookÒ Europe ApS Sandet 6,
DK 4632,
Bjaeverskov,
Denmark).
En todos los casos la prótesis para el sellado entre el muñón de la prótesis y la IIA fue endoprótesis balón expandible AdvantaTM V12 de AtriumÒ (Atrium Europe B.VÒ Rendementsweg 20B,
3641 SL Mijdrecht,
The Netherlands).
En un 36,37% de los casos (n=4) se embolizó de la IIA contralateral, empleando en un 50% de dichos casos (n=2) coils y en el otro 50% de estos casos (n=2) se empleó Amplatzer Ò de St.
Jude MedicalÒ (St.
Jude MedicalÒ,
Nathan Lane North
Plymouth,
MN USA
).
Los otros 7 casos,
(63,63%) no se realizó embolización de la IIA contralateral.