This poster was originally presented at the SERAM 2012 meeting, May 24-28, in Granada/ES. Este póster ha sido presentado originalmente en el congreso de la SERAM 2012, 24-28 de mayo, en Granada/ES.
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Type:
Presentación Electrónica Científica
Keywords:
Neoplasia, Staging, PET-CT, Head and neck
Authors:
E. Domínguez Ferreras, M. Bellon Guardia, R. J. Galan Hernandez, L. González López, M. Calvo Garcia, A. M. García Vicente; Ciudad Real/ES
DOI:
10.1594/seram2012/S-0355
Material y método
Estudio prospectivo de pacientes con CCC remitidos para estadificación inicial y sometidos posteriormente a cirugía con vaciamiento ganglionar cervical por niveles.
Inicialmente,
se incluyeron para valoración mediante protocolo conjunto mediante PET-TC con 18F-FDG y contraste intravenoso,
todos los pacientes con diagnóstico histológico de lesión maligna en el territorio de cabeza y cuello remitidos para estadificación inicial,
seleccionándose para el análisis estadístico solo los pacientes sometidos a tratamiento quirúrgico con vaciamiento ganglionar cervical por niveles.
Para el estudio se empleó un equipo PET-TC DSTE (16 c) obteniéndose imágenes de emisión PET en modo 3D (3min/campo) 60 min después de la administración IV de una dosis media de 18F-FDG con una TC asociada de calidad diagnóstica con CIV (TCc) desde línea orbito-meatal hasta tercio superior de miembros inferiores con espesor de corte de 1.3mm.
Posteriormente fueron reconstruidas las imágenes a nivel cráneo-cervical con FOV de 25 cm.
Los estudios fueron interpretados por dos médicos nucleares y un radiólogo,
realizando un análisis cualitativo de las estaciones ganglionares,
valorando el papel de la PET y TCc de forma individualizada y ciega.
Se consideraron patológicos por PET los ganglios con un SUVmax >2,5 y patológicos por TCc los ganglios con diámetros transversos menores ≥1 cm o con alteraciones en la captación.
Se considero positiva en la evaluación híbrida (PET-TCc) la existencia de un positivo en cualquiera de las dos pruebas.
En base a estos resultados se clasificaron los niveles ganglionares como sanos o afectos con cada prueba diagnóstica y se analizaron los resultados comparando los resultados de la histología tras la cirugía.
Se determinaron los valores de sensibilidad,
especificidad,
valor predictivo positivo,
valor predictivo negativo y kappa de Cohen para cada prueba diagnóstica (PET,
TCc y PET-TCc) dentro de cada nivel ganglionar cervical y en términos generales (incluyendo todos los niveles).
Se trazaron además las curvas COR correspondientes para hacer una evaluación comparativa.