This poster was originally presented at the SERAM 2012 meeting, May 24-28, in Granada/ES. Este póster ha sido presentado originalmente en el congreso de la SERAM 2012, 24-28 de mayo, en Granada/ES.
www.seram.es
Type:
Presentación Electrónica Científica
Authors:
L. E. Dinu, L. Sarría Octavio de Toledo, H. Esteban Cuesta, A. García Valiente, E. Martinez Mombila, E. Mejía Urbaez; Zaragoza/ES
DOI:
10.1594/seram2012/S-0566
Resultados
Del total de 28 casos: 11 (39,3%) cumplían los criterios radiológicos de resecabilidad y 17 (60,7%) los criterios radiológicos borderline de resecabilidad (fig.
1).
Del total de 17 casos clasificados como borderline 4 (23,5%) presentaban radiológicamente signos de invasión retroperitoneal por lo cual en estos la decisión quirúrgica se tomó en conjunto con el grado de afectación vascular.
Fig. 1: Distribución de los casos según la estadificación radiológica (resecables y borderline) y la tasa de márgenes quirúrgicos libres y afectos en cada subgrupo.
Del grupo de 11 casos considerados radiológicamente resecables,
73% demostraron márgenes quirúrgicos libres,
siendo 75% de ellos histológicamente moderadamente diferenciados ( Fig. 2 y Fig. 3 ).
El 27% restante presentaban márgenes quirúrgicos afectos siendo 67% histológicamente poco diferenciados.
De los 17 pacientes considerados radiológicamente borderline 82,4% presentaban infiltración de márgenes quirúrgicos,
siendo 71,4% histológicamente moderadamente diferenciados ( Fig. 4 y Fig. 5 ).
En todos los 4 casos que presentaban radiológicamente infiltración retroperitoneal el estudio anatomopatológico confirmó afectación del borde retroperitoneal ( Fig. 6 ).
Además el estudio anatomopatológico evidenció en total 9 casos con afectación del margen retroperitoneal de los cuales radiológicamente se identificaron 44%.
En el 89% de los casos con lesión radiológicamente poco diferenciable (deformidad pancreática sin delimitarse masa),
en los cuales el diagnóstico inicial se realizó principalmente mediante presencia de signos indirectos (desviación e infiltración de estructuras adyacentes y dilatación del ducto pancreático y del colédoco),
el estudio anatomopatológico demostró importante componente inflamatorio asociado ( Fig. 7 y Fig. 8 ).