This poster was originally presented at the SERAM 2012 meeting, May 24-28, in Granada/ES. Este póster ha sido presentado originalmente en el congreso de la SERAM 2012, 24-28 de mayo, en Granada/ES.
www.seram.es
Keywords:
Ischaemia / Infarction, CT, Thorax, Cardiac
Authors:
R. Oca Pernas, C. Delgado, C. Trinidad, G. Tardáguila de la Fuente, A. Fernandez del Valle; Vigo/ES
DOI:
10.1594/seram2012/S-0877
Objetivos
INTRODUCCIÓN:
La coronariografía-TC es una técnica muy útil para valorar la patología de las arterias coronarias.
Su alto valor predictivo negativo (VPN),
cercano al 100%,
permite excluir de forma segura enfermedad coronaria en pacientes en los que la prueba es normal.
(Fig 1)
Sin embargo,
en los casos en que las arterias son patológicas,
la cuantificación de la estenosis no indica de manera certera la isquemia miocárdica.
En estos pacientes puede ser necesario realizar otras pruebas de imagen que valoren la perfusión cardíaca.
(Fig 2)
El SPECT y la RM son los métodos de referencia para detectar los defectos de perfusión miocárdica en la práctica clínica habitual.
La RM presenta un valor añadido al obtener imágenes de realce tardío que ayudan a diagnosticar la necrosis miocárdica.
Con el objetivo de disminuir costes,
agilizar protocolos e integrar los diagnósticos se propone una alternativa que evalúe conjuntamente la anatomía y la fisiología cardíaca,
lo que se denomina: “ONE STOP-SHOP”.
(Fig.
3)
El desarrollo tecnológico de la TC permite llevar a cabo exploraciones con baja dosis de radiación y realizar protocolos con doble energía que mediante la obtención de mapas de iodo mejoran el diagnóstico de perfusión miocárdica.
Por tanto,
las últimas TCs evalúan la anatomía vascular, la perfusión miocárdica,
tanto en situación de reposo como de estrés inducido farmacológicamente, y las imágenes del realce tardío miocárdico en una única sesión.
OBJETIVO:
Evaluar la seguridad diagnóstica de la TC para valorar la perfusión y la viabilidad miocárdica en pacientes con sospecha de cardiopatía isquemica,
en comparación con la RM.